拉肚子半個(gè)月不好是怎么回事
腹瀉持續(xù)半個(gè)月未愈可能由腸道感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病、乳糖不耐受或藥物副作用等原因引起，可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、抗感染治療、控制原發(fā)病及停用可疑藥物等方式改善。
1、腸道感染：
細(xì)菌性痢疾或寄生蟲感染可導(dǎo)致慢性腹瀉，常伴隨腹痛、發(fā)熱癥狀。需通過糞便培養(yǎng)明確病原體，針對(duì)細(xì)菌感染可使用諾氟沙星、蒙脫石散等藥物，寄生蟲感染需阿苯達(dá)唑驅(qū)蟲治療。
2、腸易激綜合征：
功能性胃腸紊亂表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替，與精神壓力、內(nèi)臟高敏感性相關(guān)。建議低FODMAP飲食，配合匹維溴銨調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng)，必要時(shí)進(jìn)行認(rèn)知行為治療。
3、炎癥性腸病：
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎會(huì)引起黏液血便、體重下降。結(jié)腸鏡檢查可確診，需長(zhǎng)期使用美沙拉嗪控制炎癥，重癥需糖皮質(zhì)激素或生物制劑治療。
4、乳糖不耐受：
小腸乳糖酶缺乏導(dǎo)致進(jìn)食奶制品后腹脹腹瀉。通過氫呼氣試驗(yàn)診斷，建議改用無乳糖奶粉，補(bǔ)充鈣劑維持營(yíng)養(yǎng)，酸奶等發(fā)酵乳制品耐受性較好。
5、藥物副作用：
抗生素、降糖藥等可能破壞腸道菌群平衡。記錄用藥與腹瀉時(shí)間關(guān)聯(lián)性，咨詢醫(yī)生調(diào)整方案，必要時(shí)聯(lián)用布拉氏酵母菌等微生態(tài)制劑。
慢性腹瀉患者需記錄每日排便次數(shù)與性狀，避免高脂、辛辣食物刺激腸道。推薦食用蒸蘋果、山藥粥等低渣飲食，適量補(bǔ)充電解質(zhì)飲料。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、便血或消瘦，需及時(shí)進(jìn)行腸鏡與血液檢查。日常注意餐具消毒，飯前便后規(guī)范洗手，避免生冷食物攝入。建議每周監(jiān)測(cè)體重變化，脫水時(shí)可口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防水電解質(zhì)紊亂。
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