新生兒吃完就吐奶怎么回事

新生兒吃完就吐奶可能由喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、胃容量小、胃食管反流、乳糖不耐受、感染性疾病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝護(hù)理、藥物治療、更換配方奶、就醫(yī)排查等方式改善。
平躺喂奶或奶瓶角度過(guò)高易導(dǎo)致吞入空氣,增加吐奶風(fēng)險(xiǎn)。正確做法是保持嬰兒頭高腳低45度角,奶瓶?jī)A斜使奶液充滿奶嘴。喂奶后需豎抱20分鐘,避免立即平放。
新生兒胃呈水平位且容量?jī)H30-60毫升,過(guò)度喂養(yǎng)會(huì)引發(fā)吐奶。建議按需喂養(yǎng),單次奶量不超過(guò)90毫升,間隔2-3小時(shí)。觀察嬰兒有吮吸需求時(shí)再喂,避免強(qiáng)迫進(jìn)食。
賁門括約肌發(fā)育不全導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流,表現(xiàn)為噴射性吐奶伴哭鬧??赡芘c早產(chǎn)或神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有關(guān),通常4-6月齡自愈。嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促胃腸動(dòng)力藥。
腸道乳糖酶不足導(dǎo)致腹瀉型吐奶,便便有酸臭味和泡沫。母乳喂養(yǎng)可添加乳糖酶,配方奶喂養(yǎng)需更換無(wú)乳糖奶粉。需與牛奶蛋白過(guò)敏鑒別,后者常伴隨濕疹和血便。
腸胃炎或敗血癥等感染會(huì)引起頻繁嘔吐伴發(fā)熱、精神差。若吐奶呈黃綠色或帶血絲,或伴隨體重不增,需立即就醫(yī)排查幽門狹窄、腸梗阻等器質(zhì)性疾病。
日常護(hù)理需注意喂奶后拍嗝10-15分鐘,采用從下往上輕拍背部的手法。吐奶后及時(shí)清理口鼻防止嗆咳,少量多次喂養(yǎng)減輕胃部負(fù)擔(dān)。母乳媽媽應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物,配方奶需按標(biāo)準(zhǔn)比例沖泡。觀察吐奶頻率和生長(zhǎng)發(fā)育曲線,若每周吐奶超過(guò)5次或體重增長(zhǎng)不足每月600克,需兒科就診評(píng)估。保持嬰兒右側(cè)臥位睡眠可減少反流,但需在成人監(jiān)護(hù)下進(jìn)行以防窒息風(fēng)險(xiǎn)。
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