皮炎和體癬怎么區(qū)分 區(qū)分皮炎和體癬僅需三步
區(qū)分皮炎和體癬可通過觀察皮損特征、真菌檢測及病史詢問三步完成。皮炎通常表現(xiàn)為紅斑、丘疹或脫屑，體癬則呈現(xiàn)環(huán)形紅斑伴邊緣隆起，兩者在病因、治療及傳染性上存在本質差異。
1、皮損特征：
皮炎皮損形態(tài)多樣，急性期以水腫性紅斑為主，慢性期可能出現(xiàn)苔蘚樣變或色素沉著，邊界模糊且對稱分布。體癬典型表現(xiàn)為環(huán)形或半環(huán)形紅斑，邊緣清晰隆起伴有小丘疹或水皰，中央?yún)^(qū)域常呈現(xiàn)消退傾向，皮損多為單側或不規(guī)則分布。
2、真菌檢測：
體癬確診需進行真菌鏡檢或培養(yǎng)，刮取皮損邊緣鱗屑可見菌絲或孢子。皮炎真菌檢測結果為陰性，但需注意脂溢性皮炎可能合并馬拉色菌感染，此時需結合臨床表現(xiàn)綜合判斷。皮膚鏡檢查也可輔助鑒別，體癬可見毛周白暈和分支狀血管。
3、病史特點：
體癬患者多有寵物接觸史、共用衣物或健身房暴露史，夏季加重且具有傳染性。皮炎常與過敏原接觸、皮膚屏障受損或免疫異常相關，特應性皮炎多有遺傳傾向，接觸性皮炎存在明確致敏物暴露史。
4、治療反應：
體癬外用抗真菌藥物如聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬凝膠可見顯效，系統(tǒng)治療需口服伊曲康唑。皮炎需根據(jù)類型選擇糖皮質激素（如糠酸莫米松）或鈣調磷酸酶抑制劑（如他克莫司），過度使用抗真菌藥可能加重癥狀。
5、伴隨癥狀：
體癬多伴明顯瘙癢但疼痛罕見，股癬易出現(xiàn)浸漬糜爛。皮炎瘙癢程度更劇烈，接觸性皮炎可有灼痛感，淤積性皮炎伴隨下肢靜脈曲張，神經(jīng)性皮炎好發(fā)于易搔抓部位。
日常護理需注意保持皮膚清潔干燥，體癬患者衣物應煮沸消毒避免交叉感染，皮炎患者建議使用無刺激保濕劑修復屏障。避免搔抓皮損，體癬患者需隔離個人用品，皮炎患者需記錄可疑致敏原。飲食上體癬患者需控制高糖食物攝入，皮炎患者應避免辛辣刺激及已知過敏食物。癥狀持續(xù)或加重時需及時就醫(yī)進行皮膚CT或病理活檢等進一步檢查。
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