胃癌活檢報告是什么樣的?

胃癌活檢報告通常包含組織病理學描述、腫瘤分型及分化程度等信息,主要用于明確病變性質(zhì)和指導(dǎo)治療。活檢報告內(nèi)容主要有組織來源、病理診斷、免疫組化結(jié)果、分子檢測建議、臨床處理意見等部分。
報告會標注活檢取材部位,如胃竇、胃體或賁門等區(qū)域。內(nèi)鏡下可見病變可能描述為潰瘍型、隆起型或浸潤型等形態(tài)特征。取材質(zhì)量會注明是否取到黏膜肌層,這對判斷腫瘤浸潤深度有重要意義。
這是報告的核心部分,會明確是否為腺癌及其亞型。常見描述包括管狀腺癌、乳頭狀腺癌、黏液腺癌或印戒細胞癌等類型。分化程度分為高、中、低三級,低分化癌惡性程度更高。部分報告會注明Lauren分型。
通過特殊染色輔助診斷,典型指標包括HER2、PD-L1、MMR蛋白等。HER2陽性提示可能適用靶向治療,錯配修復(fù)蛋白缺失可能提示微衛(wèi)星不穩(wěn)定。這些結(jié)果對治療方案選擇有直接影響。
部分報告會推薦進行基因檢測,如EB病毒原位雜交、NTRK融合檢測等。這些結(jié)果可能影響后續(xù)治療決策,特別針對晚期胃癌患者。檢測需在病理組織符合要求時進行。
病理科醫(yī)生會根據(jù)鏡下表現(xiàn)給出處理建議,如建議結(jié)合影像學評估分期,或提示需要重復(fù)活檢。對于早期病變可能建議內(nèi)鏡下切除,晚期病例多推薦多學科會診制定綜合治療方案。
胃癌活檢報告需要由專業(yè)醫(yī)生解讀,患者不應(yīng)自行判斷結(jié)果。確診后應(yīng)保持規(guī)律作息,選擇易消化食物,避免腌制、燒烤類食品。治療期間需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時可咨詢營養(yǎng)師制定個性化飲食方案。定期復(fù)查胃鏡和腫瘤標志物對監(jiān)測病情變化很重要。
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