兒童潰瘍性結(jié)腸炎的臨床癥狀
兒童潰瘍性結(jié)腸炎臨床癥狀主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、血便、體重下降及生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。癥狀嚴(yán)重程度與病變范圍相關(guān)，常見(jiàn)表現(xiàn)有{分論點(diǎn)a}、{分論點(diǎn)b}、{分論點(diǎn)c}、{分論點(diǎn)d}、{分論點(diǎn)e}。
1、腹瀉：
腹瀉是兒童潰瘍性結(jié)腸炎最常見(jiàn)的癥狀，表現(xiàn)為排便次數(shù)增多，糞便稀薄或呈水樣，可能含有黏液或膿血。腹瀉癥狀在病變累及直腸和乙狀結(jié)腸時(shí)尤為明顯，嚴(yán)重時(shí)每日可達(dá)10次以上。長(zhǎng)期腹瀉可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂和脫水，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
2、腹痛：
腹痛多位于左下腹或臍周，呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性隱痛，排便后可暫時(shí)緩解。腹痛程度與炎癥活動(dòng)度相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可影響患兒日?；顒?dòng)。部分患兒可能出現(xiàn)腹部壓痛或反跳痛，提示病情進(jìn)展。
3、血便：
血便是潰瘍性結(jié)腸炎的特征性表現(xiàn)，糞便中可見(jiàn)鮮紅色或暗紅色血液，常與黏液混合形成黏液膿血便。出血量多少反映黏膜損傷程度，大量出血可能提示深潰瘍形成。長(zhǎng)期慢性失血可導(dǎo)致貧血。
4、體重下降：
由于腸道吸收功能障礙和食欲減退，患兒常出現(xiàn)體重不增或下降，嚴(yán)重者低于同齡兒童標(biāo)準(zhǔn)體重的10%以上。營(yíng)養(yǎng)不良可能影響生長(zhǎng)發(fā)育，表現(xiàn)為身高增長(zhǎng)遲緩、肌肉量減少。
5、腸外表現(xiàn)：
約20%-30%患兒伴有腸外癥狀，包括關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性紅斑、口腔潰瘍等。眼部病變?nèi)绾缒ぱ?、葡萄膜炎也可能發(fā)生。這些表現(xiàn)多與疾病活動(dòng)度平行，可作為病情監(jiān)測(cè)指標(biāo)。
兒童潰瘍性結(jié)腸炎患兒需保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，選擇低渣、高蛋白、高熱量的飲食，避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，如鐵劑、鈣劑等。日常注意記錄排便情況和體重變化，定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。病情穩(wěn)定期可進(jìn)行適度體育活動(dòng)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)需密切關(guān)注患兒心理狀態(tài)，必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血便或腹痛加重等情況需立即就醫(yī)。
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