大人感染性腹瀉嚴(yán)重怎么辦

大人感染性腹瀉嚴(yán)重可通過(guò)補(bǔ)液治療、抗生素治療、腸道黏膜保護(hù)劑、調(diào)整飲食、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解,通常由細(xì)菌感染、病毒感染、寄生蟲(chóng)感染、食物中毒、抗生素相關(guān)性腹瀉等原因引起。
嚴(yán)重腹瀉易導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂,需通過(guò)口服補(bǔ)液鹽或靜脈補(bǔ)液糾正。口服補(bǔ)液鹽含有葡萄糖和電解質(zhì),能有效預(yù)防輕中度脫水;若出現(xiàn)尿量減少、皮膚彈性下降等重度脫水癥狀,需立即靜脈輸注生理鹽水或乳酸鈉林格液。
細(xì)菌性腹瀉需根據(jù)病原菌選擇敏感抗生素。喹諾酮類如左氧氟沙星適用于志賀菌感染,大環(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素針對(duì)彎曲桿菌有效。使用前需進(jìn)行糞便培養(yǎng)檢測(cè),避免濫用抗生素導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)。
蒙脫石散可吸附腸道毒素并形成保護(hù)層,減少病原體對(duì)腸黏膜的刺激。該藥物不進(jìn)入血液循環(huán),能緩解腹瀉次數(shù)并改善水樣便癥狀,適用于各類感染性腹瀉的輔助治療。
急性期選擇低渣流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,避免高糖高脂食物刺激腸道。癥狀緩解后逐步增加蒸蛋、蘋果泥等低纖維食物,補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鉀離子。乳制品及粗纖維食物需待腸道功能恢復(fù)后攝入。
出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識(shí)模糊等預(yù)警癥狀需急診處理。免疫功能低下者或伴隨慢性病患者可能需住院監(jiān)測(cè),通過(guò)血常規(guī)、糞便PCR等檢查明確病原體,必要時(shí)進(jìn)行腸鏡評(píng)估黏膜損傷程度。
腹瀉期間需保持每日2000毫升以上飲水,可適量飲用淡鹽水或稀釋果汁補(bǔ)充電解質(zhì)?;謴?fù)期建議食用山藥、蓮子等健脾食材,避免生冷辛辣刺激。便后需用肥皂徹底清潔雙手,衣物床單應(yīng)高溫消毒。適度進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練有助于改善腸道蠕動(dòng)功能,癥狀完全消失前避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若居家護(hù)理48小時(shí)未緩解或出現(xiàn)新的伴隨癥狀,需復(fù)診調(diào)整治療方案。
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