手足口病的并發(fā)癥有哪些 手足口病4個并發(fā)癥要警惕

手足口病可能引發(fā)腦炎、心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜炎等4類嚴重并發(fā)癥,需警惕神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)損害。
腸道病毒71型感染易侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng),臨床表現(xiàn)為持續(xù)高熱、意識障礙或抽搐。急性期需監(jiān)測顱內(nèi)壓,必要時使用脫水劑降低腦水腫風險,重癥病例需在重癥監(jiān)護室進行生命支持治療。
柯薩奇病毒A16型可能損傷心肌細胞,患兒出現(xiàn)心率增快、面色蒼白等表現(xiàn)。通過心電圖監(jiān)測ST段改變,心肌酶譜異常者需絕對臥床,嚴重心律失常時需使用營養(yǎng)心肌藥物。
神經(jīng)源性肺水腫是EV71感染致死主因,多在病程3-5天突發(fā)呼吸困難。胸部X線顯示雙側(cè)彌漫性浸潤影時,需立即氣管插管并采用機械通氣,同時控制液體入量。
病毒穿透血腦屏障引發(fā)腦膜刺激征,表現(xiàn)為頸項強直、噴射性嘔吐。腦脊液檢查顯示細胞數(shù)輕度增高但細菌培養(yǎng)陰性,對癥治療包括降顱壓和鎮(zhèn)靜處理。
患兒發(fā)病期間應保持口腔清潔,進食溫涼流質(zhì)飲食避免潰瘍疼痛。居家隔離期間每日監(jiān)測體溫和皮疹變化,出現(xiàn)嗜睡、肢體抖動等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即就醫(yī)。恢復期可適量補充維生素B族促進黏膜修復,兩周內(nèi)避免劇烈運動以防心肌損傷。注意玩具餐具煮沸消毒,密切接觸者需觀察一周。
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