老年斑和肝斑一樣嗎?如何區(qū)分兩者

老年斑和肝斑是兩種不同的皮膚色素沉著病變,老年斑主要與皮膚老化有關(guān),肝斑則多由雌激素水平變化引發(fā)。區(qū)分兩者可通過發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、好發(fā)部位、病理特征及治療方法進行鑒別。
老年斑的成因主要為長期紫外線暴露導(dǎo)致表皮角質(zhì)形成細胞增殖和黑色素沉積,屬于皮膚光老化表現(xiàn)。肝斑的發(fā)病與妊娠、口服避孕藥等雌激素水平波動相關(guān),部分患者合并甲狀腺功能異?;蚋闻K疾病。
老年斑呈圓形或卵圓形褐色斑片,表面粗糙伴輕微隆起,邊界清晰如貼于皮膚。肝斑表現(xiàn)為對稱性黃褐色斑片,邊緣呈地圖狀不規(guī)則分布,日光照射后顏色加深。
老年斑好發(fā)于面部、手背、前臂等光暴露部位,隨年齡增長可擴展至軀干。肝斑集中于顴骨、前額、上唇等面部中央?yún)^(qū),偶見于前臂但不會出現(xiàn)在手背。
老年斑病理顯示表皮角化過度伴基底層色素增加,真皮淺層可見嗜堿性變性的膠原纖維。肝斑表現(xiàn)為表皮基底層和棘細胞層黑色素增多,真皮乳頭層可見噬黑素細胞聚集。
老年斑可采用液氮冷凍、激光消融等物理治療,配合使用維A酸乳膏改善角化。肝斑需避免誘因,聯(lián)合氫醌乳膏、氨甲環(huán)酸等藥物抑制黑色素合成,嚴重者考慮化學(xué)剝脫術(shù)。
日常防護需注重防曬,選擇SPF30以上廣譜防曬霜并每2小時補涂。增加富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜攝入,有助于抑制黑色素生成。建議進行瑜伽等舒緩運動調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,避免熬夜及情緒波動。皮膚出現(xiàn)新發(fā)色斑或原有色斑快速變化時,應(yīng)及時至皮膚科進行皮膚鏡或病理檢查排除惡性病變。
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