感染小腸和結(jié)腸常見的細(xì)菌有哪些
感染小腸和結(jié)腸的常見細(xì)菌主要有大腸埃希菌、沙門氏菌、志賀氏菌、彎曲桿菌、艱難梭菌。
1、大腸埃希菌：
大腸埃希菌是腸道正常菌群組成部分，但某些致病性菌株可引發(fā)感染。產(chǎn)毒性大腸埃希菌通過污染的水源或食物傳播，導(dǎo)致水樣腹瀉、腹痛和發(fā)熱。治療以補(bǔ)液為主，嚴(yán)重時(shí)需使用抗生素如諾氟沙星、環(huán)丙沙星。
2、沙門氏菌：
沙門氏菌感染常見于進(jìn)食未煮熟的禽肉或蛋類，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、腹部絞痛和黏液血便。非傷寒沙門氏菌感染通常具有自限性，重癥患者可選用阿奇霉素、頭孢曲松等藥物。慢性攜帶者需規(guī)范抗菌治療。
3、志賀氏菌：
志賀氏菌通過糞口途徑傳播，引起細(xì)菌性痢疾典型癥狀如里急后重、膿血便。該菌產(chǎn)生的志賀毒素可導(dǎo)致溶血尿毒綜合征。治療首選環(huán)丙沙星，替代藥物包括阿奇霉素和頭孢克肟，需注意糾正脫水。
4、彎曲桿菌：
彎曲桿菌感染與攝入未滅菌乳制品或生肉有關(guān)，特征為血性腹瀉伴劇烈腹痛。部分患者可能出現(xiàn)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥。輕癥自愈，中重度感染推薦克拉霉素或多西環(huán)素，同時(shí)需對癥處理電解質(zhì)紊亂。
5、艱難梭菌：
艱難梭菌過度繁殖多見于抗生素使用后，產(chǎn)生毒素導(dǎo)致偽膜性腸炎。典型表現(xiàn)為水樣便伴惡臭、發(fā)熱和白細(xì)胞升高。治療需停用原抗生素，輕中度選用甲硝唑，重癥或復(fù)發(fā)患者使用萬古霉素或非達(dá)霉素。
預(yù)防腸道細(xì)菌感染需注重飲食衛(wèi)生，肉類徹底煮熟，生熟食分開處理。日常補(bǔ)充益生菌可維持腸道微生態(tài)平衡，腹瀉期間建議進(jìn)食低渣飲食如米湯、饅頭。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便或脫水癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用止瀉藥物掩蓋病情。免疫功能低下者接觸可疑污染源后可考慮預(yù)防性補(bǔ)液治療。
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