蟲咬性蕁麻疹的治療方法和注意事項(xiàng)
蟲咬性蕁麻疹可通過局部冷敷、外用藥物、口服抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素治療及預(yù)防感染等方式處理。該病癥通常由昆蟲叮咬后過敏反應(yīng)、搔抓刺激、繼發(fā)細(xì)菌感染、個(gè)體免疫差異及環(huán)境因素等原因引起。
1、局部冷敷：
被叮咬后立即用冰袋或冷毛巾敷于患處10-15分鐘，可收縮毛細(xì)血管減輕紅腫瘙癢。冷敷需間隔進(jìn)行避免凍傷，每日重復(fù)3-4次。該方法適用于早期輕微癥狀，能有效阻斷組胺釋放導(dǎo)致的炎性反應(yīng)。
2、外用藥物：
爐甘石洗劑可中和毒素緩解瘙癢，每日涂抹2-3次；弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松能抑制局部免疫反應(yīng)。皮膚破損處禁用激素類藥膏，合并感染時(shí)需聯(lián)用抗生素軟膏如莫匹羅星。
3、口服抗組胺藥：
第二代抗組胺藥物氯雷他定、西替利嗪能阻斷H1受體緩解過敏癥狀，較一代藥物嗜睡副作用更小。嚴(yán)重者可聯(lián)用H2受體拮抗劑法莫替丁。持續(xù)用藥不超過7天，肝功能異常者需調(diào)整劑量。
4、糖皮質(zhì)激素治療：
泛發(fā)性皮疹或血管性水腫患者需短期口服潑尼松，起始劑量20-30mg/日，3天后階梯減量。長期使用需監(jiān)測血糖血壓，糖尿病患者慎用。注射用甲潑尼龍適用于喉頭水腫等急癥。
5、預(yù)防感染：
避免搔抓導(dǎo)致皮膚屏障破壞，指甲需修剪平整。已破損皮損可用碘伏消毒，滲出明顯時(shí)覆蓋無菌紗布。出現(xiàn)膿性分泌物、淋巴結(jié)腫大提示繼發(fā)感染，需就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)抗生素使用。
日常需穿淺色長袖衣物減少蚊蟲接觸，戶外活動(dòng)前噴灑避蚊胺類驅(qū)蟲劑。飲食避免海鮮、芒果等易致敏食物，補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)毛細(xì)血管韌性。保持居住環(huán)境干燥通風(fēng)，定期更換床單，使用防螨蟲寢具。若反復(fù)發(fā)作超過6周或伴有呼吸困難需排查慢性蕁麻疹及其他過敏性疾病。
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