腦梗頭暈怎么回事,怎么辦

腦梗頭暈可能由腦動脈狹窄、血栓形成、血流動力學改變、高血壓、糖尿病等原因引起,可通過溶栓治療、抗血小板聚集、控制血壓、調(diào)節(jié)血糖、康復訓練等方式治療。
腦動脈狹窄導致腦部供血不足,引發(fā)頭暈癥狀。動脈粥樣硬化是常見病因,血管壁脂質(zhì)沉積形成斑塊使管腔變窄。治療需使用阿司匹林等抗血小板藥物,嚴重時需血管內(nèi)支架置入術。
血栓堵塞腦血管造成局部缺血,急性期出現(xiàn)眩暈伴惡心嘔吐。發(fā)病4.5小時內(nèi)可靜脈注射阿替普酶溶栓,超過時間窗則使用氯吡格雷預防血栓擴大。
血壓驟降或心臟輸出量減少時,腦灌注壓下降誘發(fā)頭暈。需排查心律失常、心功能不全等病因,必要時使用鹽酸氟桂利嗪改善腦循環(huán)。
長期未控制的高血壓損傷腦血管自動調(diào)節(jié)功能,易在血壓波動時出現(xiàn)頭暈。應規(guī)律服用硝苯地平控釋片等降壓藥物,保持血壓低于140/90毫米汞柱。
糖尿病微血管病變影響前庭系統(tǒng)供血,表現(xiàn)為持續(xù)性頭暈。需嚴格監(jiān)測血糖,使用二甲雙胍等降糖藥,糖化血紅蛋白控制在7%以下。
腦梗后頭暈患者應保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入不超過5克,增加深海魚類攝入補充ω-3脂肪酸。進行前庭康復訓練如眼球運動練習、平衡訓練,從每天10分鐘逐步增加至30分鐘。避免突然起身或轉(zhuǎn)頭,睡眠時抬高床頭15度。監(jiān)測晨起血壓并記錄頭暈發(fā)作頻率,定期復查頸動脈超聲和經(jīng)顱多普勒。戒煙限酒,保證每晚7-8小時睡眠,情緒激動時通過深呼吸調(diào)節(jié)。
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