老年癡呆攻擊性強(qiáng),家人怎么辦

老年癡呆患者出現(xiàn)攻擊性行為可通過(guò)環(huán)境調(diào)整、溝通技巧、藥物干預(yù)、專(zhuān)業(yè)護(hù)理支持和心理疏導(dǎo)等方式應(yīng)對(duì)。攻擊行為通常由認(rèn)知功能下降、環(huán)境刺激、身體不適、心理需求未被滿(mǎn)足及疾病進(jìn)展等因素引起。
減少環(huán)境中可能引發(fā)患者不安的刺激因素,如嘈雜聲響、強(qiáng)光照射或陌生人群。保持生活區(qū)域整潔簡(jiǎn)單,設(shè)置明顯標(biāo)識(shí)幫助定向。在患者出現(xiàn)焦躁時(shí)將其引導(dǎo)至安靜空間,移除危險(xiǎn)物品。建立規(guī)律的生活作息有助于穩(wěn)定情緒。
采用簡(jiǎn)單直接的短句交流,避免復(fù)雜邏輯和反問(wèn)句式。保持語(yǔ)調(diào)平穩(wěn)溫和,配合肢體接觸傳遞安全感。當(dāng)患者出現(xiàn)攻擊傾向時(shí),不與其爭(zhēng)辯對(duì)錯(cuò),通過(guò)轉(zhuǎn)移話(huà)題或提供其喜愛(ài)的物品分散注意力。識(shí)別并及時(shí)回應(yīng)患者的非語(yǔ)言需求表達(dá)。
在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下,可考慮使用抗精神病藥物如利培酮、奧氮平等控制嚴(yán)重攻擊行為,但需嚴(yán)格評(píng)估藥物副作用風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)基礎(chǔ)疾病使用膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊、卡巴拉汀可能改善認(rèn)知功能。所有用藥需定期復(fù)診調(diào)整方案。
參加照護(hù)者培訓(xùn)課程學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)應(yīng)對(duì)技巧,必要時(shí)聘請(qǐng)具備癡呆護(hù)理資質(zhì)的護(hù)工。利用社區(qū)日間照料中心等資源獲得喘息服務(wù)。加入患者家屬互助團(tuán)體分享經(jīng)驗(yàn),醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社會(huì)工作者可提供資源對(duì)接服務(wù)。
理解攻擊行為是疾病癥狀而非針對(duì)個(gè)人,避免產(chǎn)生自責(zé)或憤怒情緒。為照護(hù)者安排定期休息時(shí)間,通過(guò)心理咨詢(xún)緩解壓力。記錄患者行為日志分析觸發(fā)因素,與醫(yī)生共同制定個(gè)性化應(yīng)對(duì)方案。必要時(shí)全家接受心理治療改善互動(dòng)模式。
日常護(hù)理中可安排患者參與簡(jiǎn)單家務(wù)活動(dòng)維持價(jià)值感,如折疊衣物、擦拭桌面等。飲食方面增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)、抗氧化物質(zhì)豐富的深色蔬菜,控制高糖高脂食物攝入。每天進(jìn)行15-30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),配合手指操等認(rèn)知訓(xùn)練。夜間保持臥室黑暗安靜,必要時(shí)使用小夜燈預(yù)防定向障礙。定期評(píng)估居家安全設(shè)施,如安裝防滑墊、加裝護(hù)欄等。建立包含患者喜好音樂(lè)、照片等元素的記憶盒子,在情緒波動(dòng)時(shí)用于安撫。注意觀察疼痛、便秘等潛在不適表現(xiàn),這些常是誘發(fā)攻擊行為的隱蔽因素。
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