1到2歲幼兒脫水癥狀及處理方法

1到2歲幼兒脫水癥狀主要表現(xiàn)為尿量減少、哭時無淚、口唇干燥、眼窩凹陷、皮膚彈性下降,可通過口服補液鹽、調(diào)整飲食、物理降溫、觀察精神狀態(tài)、及時就醫(yī)等方式處理。
幼兒脫水時排尿次數(shù)明顯減少,尿色深黃且氣味濃烈。輕度脫水可通過增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次補充水分,每2小時喂一次;中度以上脫水需使用口服補液鹽溶液,按體重每公斤50-100毫升分次補充。若6小時內(nèi)無排尿或尿量極少,需立即就醫(yī)排除腎功能異常。
淚液分泌減少是中度脫水的典型表現(xiàn),伴隨眼瞼發(fā)紅和結(jié)膜干燥??捎脽o菌生理鹽水棉簽濕潤眼部,同時將補液鹽溶液分10-15次/日喂服,每次5-10毫升。注意避免強行灌喂引發(fā)嗆咳,若出現(xiàn)嗜睡或煩躁需急診處理。
口腔黏膜缺水會導(dǎo)致唇部皸裂、舌苔增厚??捎霉枘z指套牙刷蘸溫水清潔口腔,喂養(yǎng)稀釋后的蘋果汁或米湯補充電解質(zhì)。禁止使用蜂蜜或含糖飲料,避免誘發(fā)滲透性腹瀉加重脫水。持續(xù)口干合并呼吸急促提示代謝性酸中毒可能。
眼眶周圍軟組織脫水會造成特征性凹陷,多伴隨前囟門下陷。需保持環(huán)境濕度在60%左右,用溫水毛巾敷額部改善循環(huán)。重度凹陷伴四肢冰涼提示體液丟失超過體重的10%,需靜脈補液治療。
輕捏腹部皮膚回彈時間超過2秒表明脫水嚴重??赏磕o刺激保濕乳防止皸裂,室溫下進行溫水擦浴降溫。若皮膚出現(xiàn)花紋樣改變或毛細血管再充盈時間>3秒,提示休克前期表現(xiàn)。
預(yù)防脫水需保持每日飲水量達800-1000毫升,分6-8次攝入。腹瀉期間改用低乳糖配方奶,發(fā)熱時每升高1℃體溫增飲20%水量。輔食添加香蕉、土豆等富鉀食物,避免高纖維食材加重腸道負擔。監(jiān)測體重變化,24小時內(nèi)下降>5%或持續(xù)拒食需兒科就診。活動量大的幼兒應(yīng)每15-20分鐘補充2-3口電解質(zhì)水,夏季外出攜帶便攜式補液鹽。注意觀察尿液顏色,淡黃色為理想狀態(tài),持續(xù)深茶色提示需加強補液。
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