孕晚期小便時(shí)尿道刺痛怎么回事,怎么辦

孕晚期小便時(shí)尿道刺痛可能由尿路感染、子宮壓迫、生理性尿頻、尿道炎、妊娠期糖尿病等因素引起,可通過多飲水、保持清潔、調(diào)整姿勢(shì)、藥物治療、控制血糖等方式緩解。
孕晚期激素變化導(dǎo)致尿道松弛,細(xì)菌易逆行感染引發(fā)尿道炎或膀胱炎。表現(xiàn)為排尿灼痛、尿頻尿急,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)血尿或發(fā)熱。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢類或青霉素類抗生素,同時(shí)每日飲水2000毫升以上稀釋尿液。
增大的子宮壓迫膀胱和尿道,造成局部血液循環(huán)障礙和神經(jīng)刺激。特征為排尿末段刺痛、夜尿增多,改變體位可暫時(shí)緩解。建議采取左側(cè)臥位減輕壓迫,避免長(zhǎng)時(shí)間站立,排尿時(shí)身體前傾有助于排空膀胱。
孕激素促使盆腔充血,膀胱敏感度增高引發(fā)假性尿路刺激癥狀。表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多伴輕微刺痛,無其他感染跡象??赏ㄟ^盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)控制力,減少咖啡因攝入,每2小時(shí)定時(shí)排尿避免膀胱過度充盈。
孕期免疫力下降易引發(fā)非特異性尿道炎癥,可能與衛(wèi)生習(xí)慣或性生活有關(guān)。癥狀為尿道口灼熱感、排尿初始疼痛,分泌物增多。需使用溫鹽水坐浴每日2次,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,便后從前向后清潔。
血糖升高導(dǎo)致尿糖增多,滋生細(xì)菌并刺激尿道黏膜。常伴多飲多尿、外陰瘙癢等癥狀。需通過血糖監(jiān)測(cè)和飲食控制維持空腹血糖≤5.3mmol/L,適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)糖代謝,必要時(shí)使用胰島素治療。
孕晚期出現(xiàn)排尿刺痛需每日觀察體溫和尿液性狀,保持會(huì)陰部干燥清潔,選擇寬松棉質(zhì)衣物。飲食上增加蔓越莓、酸奶等富含益生菌的食物,避免辛辣刺激。每小時(shí)飲水100-150毫升形成尿液沖刷作用,排尿后可用溫水沖洗。若癥狀持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛需立即產(chǎn)科就診,避免引發(fā)早產(chǎn)或腎盂腎炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。日常可練習(xí)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,睡眠時(shí)抬高下肢減輕水腫壓迫。
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