鐵蛋白只有3.4是不是缺鐵性貧血

鐵蛋白3.4微克/升提示嚴(yán)重缺鐵,需警惕缺鐵性貧血。缺鐵性貧血可能由鐵攝入不足、吸收障礙、慢性失血、妊娠需求增加、胃腸道疾病等原因引起,可通過(guò)飲食調(diào)整、鐵劑補(bǔ)充、病因治療、輸血支持、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。
長(zhǎng)期偏食或素食導(dǎo)致膳食鐵缺乏,尤其缺乏血紅素鐵(如紅肉、動(dòng)物肝臟)。建議增加牛肉、豬血、菠菜等富鐵食物,搭配維生素C促進(jìn)吸收,避免與茶、咖啡同食影響鐵利用。
胃酸缺乏、胃切除術(shù)后或乳糜瀉患者易出現(xiàn)鐵吸收不良。此類患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蛋白琥珀酸鐵、多糖鐵復(fù)合物等吸收率較高的鐵劑,同時(shí)治療原發(fā)疾病。
月經(jīng)過(guò)多、消化道潰瘍或腫瘤可能導(dǎo)致隱性失血?;颊叱0殡S乏力、心悸,需完善胃腸鏡和婦科檢查。止血后需持續(xù)補(bǔ)鐵3-6個(gè)月恢復(fù)儲(chǔ)存鐵,常用硫酸亞鐵、右旋糖酐鐵等藥物。
孕婦鐵需求量可達(dá)常人的3倍,鐵蛋白低于15微克/升即需干預(yù)。除常規(guī)補(bǔ)鐵外,需監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育,重度貧血可能需靜脈補(bǔ)鐵,如蔗糖鐵注射液。
萎縮性胃炎、幽門螺桿菌感染會(huì)降低鐵吸收率。這類患者補(bǔ)鐵時(shí)需配合抑酸藥物調(diào)整,必要時(shí)進(jìn)行幽門螺桿菌根治治療,避免鐵劑加重胃腸道刺激癥狀。
缺鐵性貧血患者日常需保持均衡飲食,每周攝入動(dòng)物肝臟50-100克,食用新鮮柑橘類水果增強(qiáng)鐵吸收。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀,建議進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度活動(dòng)。烹飪使用鐵鍋可增加膳食鐵含量,但需注意不與補(bǔ)鐵藥物疊加導(dǎo)致過(guò)量。女性月經(jīng)期后建議連續(xù)3天補(bǔ)充含鐵營(yíng)養(yǎng)劑,定期復(fù)查血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo),直至鐵蛋白恢復(fù)至30微克/升以上。長(zhǎng)期補(bǔ)鐵無(wú)效者需排查罕見(jiàn)病因如遺傳性鐵粒幼細(xì)胞貧血。
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