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超聲內(nèi)鏡能診斷隆起物是什么嗎

普外科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞: 診斷

超聲內(nèi)鏡可明確診斷消化道隆起物的性質(zhì)。超聲內(nèi)鏡對隆起物的鑒別診斷主要通過觀察病灶層次結(jié)構(gòu)、回聲特征、血流信號等指標(biāo),結(jié)合病理檢查可實現(xiàn)黏膜下腫瘤、息肉、靜脈曲張等疾病的精準(zhǔn)判斷。

1、黏膜下腫瘤:

超聲內(nèi)鏡可清晰顯示腫瘤起源層次(如黏膜肌層、固有肌層),通過測量大小、邊界及回聲均勻度鑒別間質(zhì)瘤、平滑肌瘤等。典型表現(xiàn)為邊界清晰的低回聲團(tuán)塊,固有肌層來源腫瘤可見與肌層延續(xù)的征象。

2、消化道息肉:

對于黏膜層隆起病變,超聲內(nèi)鏡能區(qū)分炎性息肉、腺瘤性息肉及早期癌變。腺瘤性息肉多呈中等回聲伴腺管樣結(jié)構(gòu),惡性病變則顯示黏膜下層浸潤或異常血流信號。

3、靜脈曲張:

食管胃底靜脈曲張在超聲內(nèi)鏡下表現(xiàn)為黏膜下層無回聲的迂曲管狀結(jié)構(gòu),彩色多普勒可檢測血流信號。該檢查能評估曲張靜脈直徑、范圍及出血風(fēng)險。

4、外壓性病變:

可鑒別消化道壁外器官或病變壓迫形成的假性隆起,如胰腺囊腫、縱隔腫瘤等。特征表現(xiàn)為消化道各層次結(jié)構(gòu)完整,外部病灶與管壁分界清晰。

5、罕見占位:

對異位胰腺、脂肪瘤、顆粒細(xì)胞瘤等特殊病變,超聲內(nèi)鏡可通過特征性回聲模式輔助診斷。異位胰腺多呈現(xiàn)為黏膜下層混雜回聲伴導(dǎo)管結(jié)構(gòu),脂肪瘤則為均勻高回聲團(tuán)塊。

進(jìn)行超聲內(nèi)鏡檢查前需禁食8小時,檢查后2小時內(nèi)避免進(jìn)食以防誤吸。發(fā)現(xiàn)可疑惡性病變時應(yīng)及時進(jìn)行超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢,明確診斷后需定期復(fù)查監(jiān)測變化。日常需保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物加重消化道黏膜損傷,出現(xiàn)嘔血、黑便等報警癥狀需立即就醫(yī)。

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