兒童支氣管鏡檢查的臨床意義
兒童支氣管鏡檢查主要用于診斷和治療呼吸道疾病，臨床意義體現(xiàn)在明確病因、獲取病理標(biāo)本、清除氣道異物、評估治療效果、指導(dǎo)后續(xù)治療五個方面。
1、明確病因：
支氣管鏡可直接觀察氣管、支氣管黏膜病變，對反復(fù)咳嗽、喘息、咯血等癥狀的病因鑒別具有關(guān)鍵作用。通過鏡下特征可區(qū)分感染性炎癥、結(jié)核、先天性畸形等不同病因，避免誤診誤治。尤其對X線檢查陰性的氣道病變具有不可替代的診斷價值。
2、獲取標(biāo)本：
通過支氣管肺泡灌洗獲取分泌物進(jìn)行病原學(xué)檢測，可提高肺炎病原體檢出率?；顧z鉗取組織能明確腫瘤、間質(zhì)性肺病等疾病的病理診斷。刷檢細(xì)胞學(xué)檢查對結(jié)核分枝桿菌、真菌感染的診斷敏感性顯著高于痰檢。
3、清除異物：
對于花生、玩具零件等氣道異物，支氣管鏡能在直視下用異物鉗或網(wǎng)籃完整取出，避免開胸手術(shù)。緊急情況下可快速解除氣道梗阻，預(yù)防窒息、肺不張等嚴(yán)重并發(fā)癥，是兒童氣道異物處理的首選方式。
4、評估療效：
對重癥肺炎、支氣管肺發(fā)育不良等疾病，定期支氣管鏡檢查可評估黏膜修復(fù)情況、分泌物清除效果。通過比較治療前后氣道黏膜充血水腫程度、分泌物量等指標(biāo)，為調(diào)整抗生素、激素等治療方案提供客觀依據(jù)。
5、指導(dǎo)治療：
對先天性氣道狹窄患兒，支氣管鏡可測量狹窄段長度和管徑，為球囊擴(kuò)張或支架植入提供數(shù)據(jù)。大咯血時能定位出血部位并行局部止血。對氣管切開患兒可評估造瘺口肉芽增生情況，決定是否需要介入處理。
兒童支氣管鏡檢查后需禁食2-4小時防止誤吸，24小時內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫發(fā)熱、痰中帶血，一般無需特殊處理。建議多飲溫水保持氣道濕潤，觀察呼吸頻率和面色變化。日常需加強(qiáng)呼吸道防護(hù)，避免接觸煙霧、粉塵等刺激物，按醫(yī)囑定期復(fù)查肺功能。對于存在基礎(chǔ)肺部疾病的患兒，可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練改善肺通氣功能。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！