寶寶發(fā)燒皮膚變成紫色是怎么回事
寶寶發(fā)燒皮膚變成紫色可能與毛細(xì)血管收縮、末梢循環(huán)障礙、感染性休克、先天性心臟病、寒冷刺激等因素有關(guān)。這種情況需立即就醫(yī)排查病因，同時(shí)采取物理降溫、抗感染治療、改善微循環(huán)等措施。
1、毛細(xì)血管收縮：
發(fā)熱時(shí)機(jī)體通過交感神經(jīng)興奮引起皮膚毛細(xì)血管收縮以減少散熱，導(dǎo)致局部血流減少。當(dāng)血液中還原血紅蛋白濃度超過50克/升時(shí)，皮膚黏膜可呈現(xiàn)青紫色。此時(shí)需監(jiān)測(cè)體溫變化，用溫水擦拭腋窩等大血管走行部位幫助散熱，避免使用酒精擦浴刺激皮膚。
2、末梢循環(huán)障礙：
持續(xù)高熱可能引發(fā)微循環(huán)障礙，使血液在毛細(xì)血管內(nèi)淤滯，表現(xiàn)為口唇、甲床等末梢部位發(fā)紺。這種情況往往伴隨四肢冰涼，需保持室溫在24-26攝氏度，穿戴寬松棉質(zhì)衣物，同時(shí)按摩四肢促進(jìn)血液循環(huán)。
3、感染性休克：
嚴(yán)重感染時(shí)細(xì)菌毒素可導(dǎo)致外周血管廣泛擴(kuò)張，有效循環(huán)血量不足引發(fā)休克早期表現(xiàn)。除皮膚紫紺外，還會(huì)出現(xiàn)呼吸急促、尿量減少等癥狀。需緊急靜脈補(bǔ)液并使用抗生素如頭孢曲松鈉，必要時(shí)進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)。
4、先天性心臟?。?/h3>
法洛四聯(lián)癥等右向左分流型先心病患兒在發(fā)熱時(shí)，肺血管阻力增加會(huì)使右向左分流量加大，動(dòng)脈血氧飽和度下降表現(xiàn)為全身性紫紺。這類患兒需保持安靜減少耗氧，及時(shí)吸氧并完善心臟超聲檢查。
5、寒冷刺激：
不當(dāng)?shù)奈锢斫禍胤绞饺绫罂赡芤鹁植垦墀d攣，導(dǎo)致皮膚呈現(xiàn)網(wǎng)狀青斑。正確做法是使用32-34攝氏度溫水擦浴，禁止將冰袋直接接觸皮膚，尤其避免冷刺激胸腹部以免誘發(fā)寒戰(zhàn)。
患兒出現(xiàn)發(fā)熱伴皮膚紫紺時(shí)，家長應(yīng)記錄紫紺出現(xiàn)的時(shí)間、范圍和伴隨癥狀。保持環(huán)境通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng)，少量多次喂服溫開水或口服補(bǔ)液鹽。飲食選擇易消化的米粥、面條等半流質(zhì)，避免高蛋白食物增加代謝負(fù)擔(dān)。密切觀察精神狀態(tài)、尿量和呼吸頻率，如出現(xiàn)嗜睡、拒食或紫紺持續(xù)加重，需立即前往急診科就診?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C含量高的水果如蘋果泥，但避免柑橘類等刺激性食物。
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