繼發(fā)性吸收不良綜合征有哪些

繼發(fā)性吸收不良綜合征主要由慢性胰腺炎、乳糜瀉、克羅恩病、短腸綜合征、膽汁淤積性肝病等疾病引發(fā)。該綜合征表現(xiàn)為脂肪瀉、體重下降、維生素缺乏等癥狀,需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。
胰腺外分泌功能不足導(dǎo)致脂肪酶分泌減少,影響脂肪消化吸收?;颊邥?huì)出現(xiàn)脂肪瀉、營(yíng)養(yǎng)不良,糞便可見(jiàn)油脂漂浮。治療需補(bǔ)充胰酶制劑,同時(shí)控制胰腺炎急性發(fā)作。
麩質(zhì)蛋白引發(fā)小腸黏膜免疫損傷,絨毛萎縮導(dǎo)致吸收面積減少。典型癥狀包括腹瀉、腹脹和生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。嚴(yán)格無(wú)麩質(zhì)飲食是主要治療手段,需終身避免小麥、大麥等谷物。
腸道慢性炎癥造成黏膜潰瘍和腸壁增厚,影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收。常伴有腹痛、發(fā)熱等全身癥狀。治療采用免疫抑制劑控制炎癥,嚴(yán)重狹窄需手術(shù)切除病變腸段。
廣泛小腸切除后剩余腸道吸收面積不足,常見(jiàn)于腸系膜血管栓塞或創(chuàng)傷后?;颊咝栝L(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)支持,逐步過(guò)渡至少量多餐的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),必要時(shí)行腸延長(zhǎng)手術(shù)。
膽汁分泌障礙導(dǎo)致脂肪乳化不足,影響脂溶性維生素吸收。表現(xiàn)為黃疸、皮膚瘙癢伴脂肪瀉。需補(bǔ)充維生素ADEK,原發(fā)疾病如膽管結(jié)石需解除梗阻。
繼發(fā)性吸收不良綜合征患者應(yīng)保持高蛋白、低脂飲食,選擇易消化的食物如魚(yú)肉、蒸蛋。適量補(bǔ)充復(fù)合維生素和礦物質(zhì),烹飪時(shí)采用蒸煮方式減少油脂。注意記錄排便情況和體重變化,定期檢測(cè)血常規(guī)和營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。避免飲酒和刺激性食物,根據(jù)消化能力調(diào)整進(jìn)食頻次,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。
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