小兒缺鐵性貧血的治療原則是什么
小兒缺鐵性貧血的治療原則包括病因治療、鐵劑補(bǔ)充、飲食調(diào)整、定期監(jiān)測和并發(fā)癥預(yù)防。
1、病因治療：
明確并消除導(dǎo)致缺鐵的病因是治療關(guān)鍵。嬰幼兒常見病因包括早產(chǎn)低出生體重、未及時(shí)添加含鐵輔食；兒童可能因腸道寄生蟲感染、慢性消化道失血引起。需針對具體病因采取干預(yù)措施，如驅(qū)蟲治療、糾正消化道疾病等。
2、鐵劑補(bǔ)充：
口服鐵劑是主要治療方式，常用藥物包括硫酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵和富馬酸亞鐵。治療需持續(xù)至血紅蛋白恢復(fù)正常后繼續(xù)補(bǔ)充2-3個(gè)月，以補(bǔ)足儲(chǔ)存鐵。靜脈補(bǔ)鐵僅適用于口服不耐受或吸收障礙者，需在醫(yī)生嚴(yán)格監(jiān)護(hù)下使用。
3、飲食調(diào)整：
增加富含血紅素鐵的動(dòng)物性食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟，配合維生素C豐富的果蔬促進(jìn)非血紅素鐵吸收。避免與鈣劑、濃茶同服影響鐵吸收。母乳喂養(yǎng)嬰兒需在4-6月齡及時(shí)添加強(qiáng)化鐵輔食。
4、定期監(jiān)測：
治療開始后2周復(fù)查網(wǎng)織紅細(xì)胞，4周評估血紅蛋白上升情況。血紅蛋白每周應(yīng)上升1-2g/dL，3-4周后未達(dá)標(biāo)需重新評估病因診斷和治療方案。治愈后仍需每3-6個(gè)月隨訪血紅蛋白和血清鐵蛋白。
5、并發(fā)癥預(yù)防：
重度貧血需警惕心力衰竭，血紅蛋白低于60g/L考慮輸注濃縮紅細(xì)胞。長期缺鐵可能影響神經(jīng)認(rèn)知發(fā)育，需早期干預(yù)。治療期間注意觀察鐵劑不良反應(yīng)，如胃腸道刺激癥狀。
日常護(hù)理中應(yīng)保證充足睡眠和適度戶外活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀。飲食注意葷素搭配，紅肉每周攝入3-4次，每次50-100克，搭配獼猴桃、鮮棗等維生素C含量高的水果。烹飪使用鐵鍋可增加膳食鐵含量。建立規(guī)律的進(jìn)餐習(xí)慣，避免挑食偏食。治療期間每月測量身高體重，評估生長發(fā)育狀況。家長需學(xué)習(xí)貧血相關(guān)健康知識，掌握正確的鐵劑服用方法和注意事項(xiàng)。
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