無痛胃腸鏡手術前需要做哪些檢查

無痛胃腸鏡手術前需完成心電圖、血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查及麻醉評估五項核心檢查。
心電圖檢查用于評估患者心臟功能,排除嚴重心律失?;蛐募∪毖嚷樽斫砂Y。中老年患者或既往有心臟病史者需重點關注ST段改變與QT間期異常。檢查結果異??赡苄柰七t手術或調整麻醉方案。
通過紅細胞、白細胞及血小板計數判斷是否存在貧血、感染或凝血障礙。血紅蛋白低于90g/L需先糾正貧血,血小板計數低于50×10?/L會增加術中出血風險。炎癥指標異常提示可能存在需優(yōu)先控制的感染病灶。
凝血酶原時間(PT)和活化部分凝血活酶時間(APTT)檢測可發(fā)現潛在出血傾向。長期服用抗凝藥物者需提前5-7天調整用藥方案。凝血功能異常會增加活檢后出血或穿孔等并發(fā)癥風險。
乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒及HIV檢測既是手術室防護要求,也能指導器械消毒等級選擇。陽性患者需安排在當日最后檢查,并使用專用內鏡處理流程。
麻醉醫(yī)師需評估氣道情況、體重指數及ASA分級,預測丙泊酚等麻醉藥物用量。嚴重鼾癥、過度肥胖或ASAⅢ級以上患者可能需升級監(jiān)護等級或選擇清醒鎮(zhèn)靜方案。
檢查前3日應避免攝入動物內臟、血制品等影響凝血結果的食物,保持每日7小時睡眠以穩(wěn)定生理指標。有慢性疾病者需攜帶近期病歷資料,檢查當天穿著寬松衣物并全程禁食禁飲。術后2小時內需有人陪同返家,24小時內避免駕駛及高空作業(yè)。
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