附睪囊腫與附睪腺瘤樣瘤有什么不同

附睪囊腫與附睪腺瘤樣瘤的區(qū)別主要體現(xiàn)在病理性質(zhì)、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特征、治療方式和預(yù)后五個方面。
附睪囊腫屬于良性囊性病變,由附睪管局部擴(kuò)張形成,囊內(nèi)充滿清亮液體。附睪腺瘤樣瘤是起源于附睪間皮的良性實性腫瘤,病理學(xué)可見腺樣或管狀結(jié)構(gòu),細(xì)胞形態(tài)規(guī)則,無惡性特征。
附睪囊腫多表現(xiàn)為陰囊內(nèi)無痛性圓形包塊,質(zhì)地柔軟有彈性,體積增長緩慢。附睪腺瘤樣瘤常為單發(fā)硬結(jié),直徑通常小于2厘米,部分患者可能伴隨輕微墜脹感,但極少引起明顯疼痛。
超聲檢查中附睪囊腫顯示為邊界清晰的圓形無回聲區(qū),后方伴增強(qiáng)效應(yīng)。附睪腺瘤樣瘤則表現(xiàn)為均勻低回聲實性結(jié)節(jié),彩色多普勒可見少量血流信號,偶見鈣化點。
無癥狀的附睪囊腫通常無需特殊處理,體積較大者可考慮穿刺抽液或手術(shù)切除。附睪腺瘤樣瘤確診后建議手術(shù)完整切除,常規(guī)采用附睪腫塊切除術(shù),術(shù)后無需放化療。
附睪囊腫極少復(fù)發(fā),預(yù)后極佳。附睪腺瘤樣瘤手術(shù)切除后復(fù)發(fā)率低于5%,但有文獻(xiàn)報道極少數(shù)病例可能發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化,需長期隨訪觀察。
日常護(hù)理中需注意避免陰囊部位外力撞擊,建議穿著寬松透氣內(nèi)褲。定期溫水坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán),每月自我檢查觸摸附睪區(qū)域是否有新發(fā)腫塊。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,保持適度運(yùn)動增強(qiáng)免疫力。若發(fā)現(xiàn)腫塊體積短期內(nèi)明顯增大或出現(xiàn)疼痛,應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查超聲明確性質(zhì)變化。
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