家里有人發(fā)生高血壓急癥怎么辦

高血壓急癥可通過(guò)保持鎮(zhèn)靜、調(diào)整體位、監(jiān)測(cè)血壓、緊急用藥、及時(shí)送醫(yī)等方式處理。高血壓急癥通常由血壓驟升、情緒波動(dòng)、藥物中斷、急性應(yīng)激、基礎(chǔ)疾病惡化等原因引起。
家屬需避免驚慌,安撫患者情緒。緊張情緒會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮,進(jìn)一步升高血壓。可引導(dǎo)患者進(jìn)行緩慢深呼吸,幫助放松身體。同時(shí)移除周圍嘈雜環(huán)境,減少聲光刺激。
協(xié)助患者采取半臥位,頭部抬高30度。該體位能減少回心血量,降低心臟負(fù)荷。避免突然改變體位導(dǎo)致眩暈,下肢可墊軟枕促進(jìn)血液回流。解開(kāi)領(lǐng)口、腰帶等緊束部位,保持呼吸道通暢。
每15分鐘測(cè)量血壓并記錄數(shù)值。使用經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的上臂式電子血壓計(jì),測(cè)量前靜坐5分鐘。若收縮壓持續(xù)超過(guò)180毫米汞柱或伴隨劇烈頭痛、視物模糊等癥狀,需立即就醫(yī)。記錄血壓變化趨勢(shì)有助于醫(yī)生判斷病情。
舌下含服硝苯地平片可快速降壓,但需注意可能引發(fā)低血壓風(fēng)險(xiǎn)??ㄍ衅绽婪鹦л^快,適用于腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活型高血壓。硝酸甘油片對(duì)合并胸痛者效果顯著,使用后需平臥防跌倒。所有藥物均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下備用。
出現(xiàn)意識(shí)障礙、抽搐、胸痛或血壓超過(guò)220/120毫米汞柱時(shí),立即撥打急救電話。轉(zhuǎn)運(yùn)途中保持患者體位穩(wěn)定,攜帶日常用藥和病歷資料。急診科可通過(guò)靜脈降壓藥物控制病情,同時(shí)排查嗜鉻細(xì)胞瘤等繼發(fā)性高血壓病因。
高血壓急癥緩解后需長(zhǎng)期維持低鹽飲食,每日鈉攝入控制在3克以內(nèi)。適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘。定期監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓,避免擅自調(diào)整藥物劑量。保持臥室安靜黑暗環(huán)境,保證7-8小時(shí)睡眠。學(xué)習(xí)放松技巧如冥想、音樂(lè)療法等,減少精神壓力對(duì)血壓的影響。家屬應(yīng)掌握急救流程,家中常備血壓計(jì)和應(yīng)急藥物。
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