小孩發(fā)燒翻白眼是怎么回事

小孩發(fā)燒翻白眼可能由高熱驚厥、腦炎、癲癇發(fā)作、電解質(zhì)紊亂、中毒性腦病等原因引起,需根據(jù)具體病因采取退熱處理、抗感染治療、抗癲癇治療、補(bǔ)液糾正電解質(zhì)、降顱壓等措施。
體溫急劇升高至39℃以上可能誘發(fā)抽搐,表現(xiàn)為意識(shí)喪失、雙眼上翻、四肢強(qiáng)直。常見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童,與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān)。急性期需保持呼吸道通暢,頭部偏向一側(cè)防止誤吸,同時(shí)進(jìn)行物理降溫,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退熱藥物。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,出現(xiàn)發(fā)熱伴眼球上翻、噴射性嘔吐等癥狀??赡芘c病毒感染或細(xì)菌感染有關(guān),需通過(guò)腰椎穿刺明確診斷。治療包括靜脈注射抗病毒藥物或抗生素,嚴(yán)重時(shí)需使用甘露醇降低顱內(nèi)壓。
部分性發(fā)作或全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)眼球上翻現(xiàn)象,可能與遺傳因素或腦部異常放電有關(guān)。需通過(guò)腦電圖和頭顱核磁共振檢查確診,長(zhǎng)期治療需在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律服用抗癲癇藥物。
嚴(yán)重脫水或低鈣血癥可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高,表現(xiàn)為手足搐搦伴眼球上翻。常見(jiàn)于腹瀉后未及時(shí)補(bǔ)液或維生素D缺乏的嬰幼兒。需靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣或口服補(bǔ)液鹽糾正電解質(zhì)失衡。
一氧化碳中毒或重金屬中毒可能損傷腦組織,出現(xiàn)發(fā)熱伴意識(shí)障礙和眼球運(yùn)動(dòng)異常。需立即脫離中毒環(huán)境,進(jìn)行高壓氧治療或使用特異性解毒劑,同時(shí)監(jiān)測(cè)肝腎功能。
患兒出現(xiàn)發(fā)熱伴翻白眼癥狀時(shí),應(yīng)立即解開(kāi)衣領(lǐng)保持側(cè)臥位,用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處進(jìn)行物理降溫,避免強(qiáng)行按壓肢體。記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間和表現(xiàn)形式,及時(shí)送醫(yī)完善血常規(guī)、腦電圖等檢查?;謴?fù)期保持室內(nèi)空氣流通,給予米湯、藕粉等易消化流食,適當(dāng)補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉和橙汁。每日監(jiān)測(cè)體溫變化,避免穿著過(guò)多影響散熱,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)需遵醫(yī)囑使用退熱栓劑。注意觀察有無(wú)嗜睡、持續(xù)嘔吐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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