手指關節(jié)疼痛的常見原因是什么

手指關節(jié)疼痛可能由骨關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、腱鞘炎、外傷等因素引起。
骨關節(jié)炎是關節(jié)軟骨退行性變導致的慢性疾病,多見于中老年人。長期勞損或關節(jié)過度使用會加速軟骨磨損,表現(xiàn)為晨起關節(jié)僵硬、活動后疼痛減輕。早期可通過熱敷、關節(jié)保護訓練緩解,晚期可能需要關節(jié)腔注射玻璃酸鈉或人工關節(jié)置換。
自身免疫性疾病常對稱性侵犯手指小關節(jié),可能與遺傳、感染等因素有關,典型表現(xiàn)為晨僵超過1小時及梭形關節(jié)腫脹。需使用甲氨蝶呤、來氟米特等抗風濕藥物控制病情,生物制劑適用于中重度患者。
尿酸結晶沉積誘發(fā)急性炎癥反應,常見于第一跖趾關節(jié),但手指關節(jié)也可受累。高嘌呤飲食、飲酒是主要誘因,發(fā)作時關節(jié)呈刀割樣疼痛伴紅腫。急性期用秋水仙堿或非甾體抗炎藥,緩解期需長期服用別嘌醇降尿酸。
頻繁手指活動導致肌腱與腱鞘機械性摩擦,多見于長期使用手機、電腦人群。表現(xiàn)為局部壓痛和彈響指,可能與狹窄性腱鞘炎有關。制動休息配合局部封閉治療有效,嚴重者需行腱鞘切開術。
手指關節(jié)扭傷、骨折或脫位后未完全恢復可能遺留慢性疼痛,關節(jié)周圍韌帶損傷會導致穩(wěn)定性下降。急性期應冰敷固定,陳舊性損傷需通過康復訓練增強關節(jié)周圍肌肉力量,必要時手術修復韌帶。
日常需避免手指過度負重或重復性動作,寒冷季節(jié)注意關節(jié)保暖。適當進行握力球訓練可增強手部肌力,飲食上痛風患者需限制動物內(nèi)臟、海鮮攝入。若關節(jié)持續(xù)腫脹變形或伴隨全身癥狀,應及時進行類風濕因子、X線等檢查明確診斷。長期疼痛影響功能時,可考慮采用針灸、超聲波等物理治療方法輔助改善。
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