病毒性心肌炎如何治療 治療病毒性心肌炎可采取五種方法

病毒性心肌炎可通過一般治療、抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、對癥支持治療、中醫(yī)藥治療等方式治療。病毒性心肌炎通常由病毒感染、免疫反應(yīng)異常、心肌損傷、炎癥反應(yīng)、并發(fā)癥等因素引起。
急性期需嚴(yán)格臥床休息,減輕心臟負(fù)荷?;謴?fù)期避免劇烈運動,保持情緒穩(wěn)定。飲食宜清淡易消化,限制鈉鹽攝入,每日飲水量控制在1500毫升以內(nèi)。持續(xù)心電監(jiān)護(hù)監(jiān)測心律失常,定期復(fù)查心肌酶譜及超聲心動圖評估心肌恢復(fù)情況。
早期使用利巴韋林、更昔洛韋等廣譜抗病毒藥物可抑制病毒復(fù)制。干擾素能增強(qiáng)宿主抗病毒能力,適用于柯薩奇病毒等腸道病毒感染。需在發(fā)病48小時內(nèi)開始治療,療程一般持續(xù)7-10天。用藥期間需監(jiān)測肝功能及血常規(guī)變化。
重癥患者可短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素抑制過度免疫反應(yīng)。靜脈注射免疫球蛋白能中和自身抗體,改善心肌炎癥。免疫抑制劑如環(huán)孢素適用于合并自身免疫性疾病者。治療期間需密切觀察感染征象及電解質(zhì)平衡。
心律失常者使用胺碘酮、美托洛爾等抗心律失常藥物。心力衰竭患者需應(yīng)用利尿劑減輕心臟前負(fù)荷,血管擴(kuò)張劑改善后負(fù)荷。嚴(yán)重傳導(dǎo)阻滯需臨時心臟起搏。合并休克時給予血管活性藥物維持循環(huán)穩(wěn)定。
急性期選用清熱解毒類方劑如清瘟敗毒飲,恢復(fù)期采用益氣養(yǎng)陰的生脈散加減。針灸選取內(nèi)關(guān)、膻中等穴位改善心肌供血。中藥注射液如參麥注射液具有抗病毒和心肌保護(hù)作用。需在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下聯(lián)合西醫(yī)藥治療。
病毒性心肌炎康復(fù)期需循序漸進(jìn)增加活動量,三個月內(nèi)避免競技性運動。飲食推薦高蛋白、高維生素的魚類、瘦肉及新鮮蔬果,限制油膩辛辣食物。保持規(guī)律作息,冬季注意防寒保暖?;謴?fù)期間每月復(fù)查心電圖和心功能,出現(xiàn)心悸氣促等癥狀需及時就診。戒煙限酒,保持心態(tài)平和有助于心肌修復(fù)。
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