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DBS療法治療帕金森的適應(yīng)證是什么

神經(jīng)外科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞： 帕金森

DBS療法治療帕金森的適應(yīng)證主要有藥物療效減退、運動并發(fā)癥、震顫為主型、肌張力障礙和藥物不耐受。

1、藥物療效減退：

帕金森病患者長期使用左旋多巴類藥物后可能出現(xiàn)療效減退，表現(xiàn)為藥效持續(xù)時間縮短或劑量增加仍無法控制癥狀。DBS療法通過植入腦深部電極調(diào)節(jié)異常神經(jīng)電活動，可改善運動遲緩、僵硬等癥狀，減少藥物依賴性。患者需滿足病程5年以上且對左旋多巴曾有明確療效。

2、運動并發(fā)癥：

異動癥和劑末現(xiàn)象是帕金森病常見運動并發(fā)癥。異動癥表現(xiàn)為不自主舞蹈樣動作，劑末現(xiàn)象指藥效間歇性失效導致癥狀波動。DBS刺激丘腦底核可穩(wěn)定多巴胺能神經(jīng)遞質(zhì)釋放，使患者癥狀控制時間延長50%-70%，顯著改善生活質(zhì)量。

3、震顫為主型：

以靜止性震顫為主要癥狀的帕金森病患者適合DBS治療。當震顫嚴重影響日常生活如進食、書寫時，即使藥物劑量充足仍可能無法完全控制。DBS對丘腦腹中間核的刺激可阻斷異常震顫信號傳導，震顫改善率可達80%以上。

4、肌張力障礙：

帕金森病晚期可能出現(xiàn)軀干前屈、四肢關(guān)節(jié)固定等肌張力障礙表現(xiàn)。這類癥狀通常對藥物反應(yīng)較差，DBS通過調(diào)節(jié)蒼白球內(nèi)側(cè)部神經(jīng)核團活動，可緩解肌肉強直和異常姿勢，尤其適用于伴有嚴重軸性癥狀的患者。

5、藥物不耐受：

部分患者因胃腸道反應(yīng)、精神癥狀等無法耐受足量抗帕金森藥物。DBS治療可減少30%-50%的藥物用量，降低惡心、嘔吐等不良反應(yīng)發(fā)生率。需排除嚴重認知障礙和精神病性癥狀等手術(shù)禁忌證。

DBS術(shù)后需保持規(guī)律隨訪，醫(yī)生會根據(jù)癥狀調(diào)整刺激參數(shù)?；颊邞?yīng)維持適度運動如太極拳、游泳等改善平衡功能，飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)預防骨質(zhì)疏松。避免突然停用抗帕金森藥物，日常監(jiān)測步態(tài)和情緒變化，出現(xiàn)發(fā)熱或設(shè)備異常時及時就醫(yī)。家屬需協(xié)助記錄癥狀日記，包括開關(guān)期變化和異動情況，為參數(shù)優(yōu)化提供依據(jù)。

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    老年帕金森病早期會有什么征兆
    回答：老年帕金森病的早期癥狀可能有以下幾個方面:1.靜止性震顫，一般主要是一側(cè)的手部比較常見，遠看就像用手在搓泥丸，在運動的時候癥狀可以減輕。2.肌肉強直，也表現(xiàn)在一側(cè)肢體，是由于肌張力增高導致的，有鉛管樣和齒輪樣兩種。3.明顯的運動障礙，包括表情僵硬、不能做復雜的動作、吞咽發(fā)生困難、不能寫字、不能系紐扣、說話不清楚等等，嚴重者生活難以自理。4.身體難以保持平衡，表現(xiàn)為走路時向前直沖、行走時不能轉(zhuǎn)彎、不能做回頭的動作、不能彎腰等等。5.由于腸道平滑肌功能障礙，可能出現(xiàn)頑固性便秘。6.由于肢體功能障礙，甚至生活不能自理，很多患者會出現(xiàn)焦慮癥或者抑郁癥。
    帕金森病可以運動嗎
    回答：帕金森病患者在醫(yī)生指導下適度運動，如散步、太極拳等，有助于增強體質(zhì)、改善運動功能，但需注意避免劇烈運動以防病情加重，同時控制運動量，保持健康飲食，充足休息，維持積極心態(tài)，并定期復診。
    帕金森需要治療嗎
    回答：帕金森病是一種影響運動能力的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，通常需要及時治療，患者可遵醫(yī)囑使用左旋多巴片、鹽酸苯海索片、鹽酸金剛烷胺片等藥物，同時積極進行康復訓練以提高生活質(zhì)量。盡管目前無完全治愈方法，但通過藥物治療和健康生活方式的調(diào)整，患者可以有效緩解癥狀，提高日常自理能力，并保持積極心態(tài)。建議患者注重飲食健康，多攝入新鮮水果和蔬菜，避免辛辣刺激性食物，保證充足睡眠，以促進病情的控制和生活質(zhì)量的提升。
    帕金森綜合癥會遺傳嗎
    回答：腦出血主要是進行早期手術(shù)治療，不適合手術(shù)時降顱壓治療以及神經(jīng)保護治療，如果患者出現(xiàn)帕金森綜合癥的癥狀比如肌張力高和靜止性震顫時也可以口服安坦或者是應(yīng)用美多巴進行治療。常見的病因有高血壓和糖尿病并給予改善血循環(huán)，以及抗小板集聚治療和神經(jīng)保護治療，如果患者超早期適合溶栓時也可以進行靜脈溶栓治療。如果患者有腦出血也可能會引起，主要是積極治療原發(fā)病，腦梗死的患者主要是口服阿司匹林抗血板集聚治療同時控制病因。
    肌張力增高是不是帕金森
    回答：肌張力增高有可能是帕金森引起。該病引起的肌張力增高，表現(xiàn)為屈肌張力和伸肌張力同時增高，可以出現(xiàn)肢體僵硬、運動遲緩?；颊卟轶w時，表現(xiàn)為鉛管樣肌強直、齒輪楊肌強直。晚期的患者，可能會由于肌張力增高，而出現(xiàn)姿勢、步態(tài)異常，表現(xiàn)為慌張步態(tài)，走路時以極小的步伐向前沖，越炒越快，容易跌倒摔傷。其他疾病，也可以出現(xiàn)起張力增高。比如腦血管疾病和脊髓的病變可引起，患者的肌張力增高，表現(xiàn)為上肢屈肌張力增高，下肢伸肌張力增高，臨床主要的特征為偏癱、步態(tài)。
    腦動脈硬化會轉(zhuǎn)化為帕金森病嗎
    回答：腦動脈硬化不會轉(zhuǎn)化為帕金森病，雖然腦動脈硬化和帕金森病都會導致腦供血不足，但是，這兩者的病因是不一樣的。腦動脈硬化往往是血管方面出現(xiàn)了問題，而帕金森病是神經(jīng)方面出現(xiàn)了問題，所以這兩者并沒有直接的關(guān)聯(lián)。如果患有帕金森病，往往會出現(xiàn)手抖、腳抖、行動遲緩、反應(yīng)遲鈍等癥狀，由于這種疾病很容易被誤診，所以當出現(xiàn)上述癥狀時，需要及時去醫(yī)院確診。需注意的是，并不是出現(xiàn)手抖的情況就是帕金森病，因為也有可能是生理性震顫或者原發(fā)性震顫所致。
    帕金森病人晚期并發(fā)癥
    回答：肺部感染其實是非常致命的，帕金森病人80%都是因為肺部感染而離世的，所以提醒患者家屬，帕金森病經(jīng)常有痰卡在喉嚨里邊，要經(jīng)常注意給病人做清理，有一種家庭吸痰器，可以幫助病人及時處理痰液，防止并發(fā)癥的發(fā)生。帕金森病是慢性病，多見于老年人，隨著年齡增長會逐漸的加重，到晚期的時候，大部分的生活自理能力都已經(jīng)喪失了，有些甚至完全喪失了生活自理能力，病人就是坐輪椅或者臥床，出現(xiàn)了吞咽的困難、翻身的困難等等。臥床以后，整個人的營養(yǎng)狀況、免疫功能都會大受影響，病人經(jīng)常會發(fā)生感冒、支氣管炎等等，而且臥床的病人皮膚很容易受壓，很容易導致褥瘡的發(fā)生。
    老年帕金森最嚴重癥狀
    回答：老年帕金森的嚴重癥狀一般有動作遲鈍、運動障礙和震顫等。1、動作遲鈍：面部僵硬，形狀像面具，頭部前傾，軀干前傾并彎曲，肘關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)略微彎曲，步行距離小，走得越快越慌張，上肢不會前后擺動。2、運動障礙：老年人帕金森病的癥狀與肌肉僵硬有關(guān)，如聲帶肌肉僵硬導致發(fā)音困難，手指肌肉僵硬，如生活、洗滌、飲食困難等，導致日常生活中無法照顧自己。3、震顫：主要見于頭部和四肢，尤其是手部。手指表現(xiàn)出粗糙的有節(jié)奏地顫抖。震顫通常在早期休息時出現(xiàn)，在隨意運動和睡眠時消失，在情緒激動時變得更嚴重，老年人帕金森氏震顫的癥狀可能持續(xù)存在。建議患者保持室內(nèi)空氣流通，空氣質(zhì)量好時打開窗戶通風，打開窗戶通風時，注意保暖，防止受涼。同時，避免疲勞，確保充足的睡眠和休息。
    帕金森癥狀有哪些癥狀
    回答：肌強直表現(xiàn)為鉛管樣或齒輪樣強直，運動遲緩可出現(xiàn)面具臉和小寫征，姿勢平衡障礙可表現(xiàn)為慌張步態(tài)，非運動癥狀可以發(fā)生于運動癥狀出現(xiàn)之前甚至多年之后。靜止性震顫常為首發(fā)癥狀，多表現(xiàn)為靜止時加重，緊張或激動時加劇，隨意運動時減輕或停止，入睡后消失，可表現(xiàn)為搓丸樣動作。
    老年癡呆與帕金森有什么區(qū)別
    回答：老年癡呆癥和帕金森病的區(qū)別，首先是體現(xiàn)在癥狀表現(xiàn)不同。老年癡呆癥主要是老年患者出現(xiàn)逐漸加重的記憶力下降、認知功能下降，最終導致嚴重的癡呆、生活不能自理。而帕金森病主要是逐漸進展的運動功能障礙，患者運動時動作緩慢，肢體存在靜止性震顫，肌肉關(guān)節(jié)活動比較僵硬，到了晚期會因為運動障礙，而無法活動、吞咽困難、臥床不起。另外，這兩種病的發(fā)病機制也不一樣。老年癡呆癥可能和大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)異常的蛋白質(zhì)沉積有關(guān)系。而帕金森病是大腦黑質(zhì)的多巴胺能神經(jīng)元變性、死亡所導致。但是這兩個病也有共同點，都是好發(fā)于60歲之后的老年人，也都和大腦神經(jīng)系統(tǒng)的變性有一定關(guān)系。
    帕金森患者飲食要注意什么
    回答：第一考慮還是食物多樣、細軟，一天中的食物應(yīng)當多種多樣，包括谷類、蔬菜、瓜果類、奶類、豆類、肉類等，多樣化的食物能滿足身體對各種營養(yǎng)的需要，可按半流質(zhì)或者軟食供給，再是多吃一些谷類和蔬菜瓜果類。奶類含有豐富的鈣質(zhì)，鈣是骨骼構(gòu)成的重要元素，對于容易發(fā)生骨折、骨質(zhì)疏松的老年帕金森病患者來說，每天一杯牛奶者或酸奶是補充鈣的極好方法，為了避免影響白天的用藥治療，建議將牛奶安排在晚上睡前服用。
    治療帕金森病有什么辦法？
    回答：目前被醫(yī)學界當之無愧為帕金森病的最有效治療方案——腦起搏器植入術(shù)可適用于重度的帕金森病患者，腦起搏器植入術(shù)是通過發(fā)送信息微弱電流，刺激腦內(nèi)注意活動的有關(guān)神經(jīng)，抑止引來帕金森病癥狀的異常腦神經(jīng)信號，從而徹底消除帕金森病的癥狀，使患者徹底恢復自如的生活和自理能力。
    帕金森病并發(fā)癥有哪些
    回答：第一點，帕金森病的患者，如果病情嚴重，需要臥床，最常見的并發(fā)癥是出現(xiàn)肺部感染，出現(xiàn)褥瘡等，所以一定要注意積極的康復訓練，減少臥床的時間，保證營養(yǎng)，多給患者翻身、拍背。第二點，這些患者容易出現(xiàn)平衡功能的障礙，特別容易跌倒，一旦出現(xiàn)跌倒，就會導致一些骨折顱腦外傷等并發(fā)癥的。第三點，患者有可能出現(xiàn)吞咽功能障礙，表現(xiàn)為吞咽困難、飲水嗆咳，這樣就容易導致營養(yǎng)不良等并發(fā)癥的。除此之外，還可能出現(xiàn)一些明顯的焦慮、抑郁的情緒，以及便秘的癥狀。
    治療帕金森大約費用是多少呢？
    回答：目前國內(nèi)治療帕金森比較有效的方法是靶向修補療法，通過修補化膿的大腦黑質(zhì)細胞，消化腦細胞，使黑質(zhì)細胞不再化膿下去，增進黑質(zhì)細胞排泄出更多的多巴胺遞質(zhì)，達到消除患者顫動、肌肉強僵硬和姿勢步態(tài)異常的癥狀，有效穩(wěn)定患者病情,截斷帕金森病的發(fā)展。想了解更多這方面技術(shù)的話，您也可以點擊在線實施進行咨詢，我們逐一為您解惑。帕金森的治療方法有一些，但是由于患者癥狀不同所以采用的治療方法也就不一樣，因此患者需要有及時仔細檢查診斷，方才能對癥治療。
    什么是帕金森綜合病癥？
    回答：確實像帕金森，建議到醫(yī)院仔細檢查診斷一下，所謂的帕金森病，也稱之為震顫麻痹，是中老年人常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，也是人體自然老化的表現(xiàn)之。臨床診斷以靜止性震顫、動作遲緩、姿勢不穩(wěn)等為特。不同病因引發(fā)不同的癥狀，患者需要根據(jù)自身病情盡快到正規(guī)三甲醫(yī)院進行系統(tǒng)規(guī)范的檢查，這樣才能對癥治療。此外患者日常需要規(guī)律作息、做好防寒保暖工作、日常飲食多吃清淡稀軟的食物、勤通風和多喝熱水。
    患帕金森病該怎么治療
    回答：目前的癥狀來看，有可能還是個腦血栓的表現(xiàn)致使的，帕金森一般絕不會致使一側(cè)的肢體下沉的情況，這個情況的話，必須要去醫(yī)院實施仔細檢查，去醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科做個，頭顱的磁共振，而且血管的造影，看一下，一般的事就能看清楚。以上是對這個問題的建議，期望對您有協(xié)助，祝您身體早日恢復健康!
    為什么帕金森患者會失眠
    回答：由于抗帕金森病的藥物還不夠量，使帕金森病的癥狀控制不好，致使入睡困難或早醒。如顫動控制不好，常致使入睡困難;而在深度睡眠中，由于肌肉僵硬，致使無限制翻身困難或肢體劇烈疼痛，常常引發(fā)病人早醒。如果是這樣的情況，就要增強抗帕金森病藥物的劑量或者種類，控制好帕金森病的癥狀。帕金森患者在馬上治療之外，患者在生活中還需要有留意要保持良好的心情，好的心情對疾病的徹底恢復很有幫助，期望上述的答案可以幫助到你，謝謝!
    帕金森的日常護理怎么做
    回答：注意膳食和營養(yǎng)。服用多巴胺治療者宜限制蛋白質(zhì)攝入量。在限制范圍內(nèi)多選用乳、蛋、肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。適量進食海鮮類，能夠提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和不飽和脂肪酸，有利于防治動脈粥樣硬化。多吃新鮮蔬菜和水果，能夠提供多種維生素，并能促進腸蠕動，防治大便秘結(jié)。家屬給予心理護理:患者家屬要多一些鼓勵和安慰，設(shè)法使患者情緒松弛，督促患者服藥和活動。給予適當?shù)墓膭?、勸告和指導，使患者感到尊重和理解，積極地面對治療。適度輔助患者日常生活，可幫助晚期患者作被動肢體活動和肌肉、關(guān)節(jié)的按摩，以促進肢體的血液循環(huán)。
    帕金森病的誘因都有哪些
    回答：根據(jù)病發(fā)原因，可把震顫麻痹癥狀分成兩類，兩類叫作原發(fā)性震顫麻痹，即找不到明確的原因或者病發(fā)原因可能會跟隔代遺傳有關(guān)系，我們將它叫作帕金森氏病或帕金森病。另一類叫作繼發(fā)性震顫麻痹，即因某種腦炎、中毒(如一氧化碳、錳、常規(guī)藥物中毒、腦血管病、顱腦損傷、腦腫瘤，等引來，我們又把它叫作帕金森氏綜合征或帕金森綜合征、震顫麻痹綜合征。
    以震顫為主的帕金森治療方案
    回答：文中講述了一位66歲的阿姨在前不久就有手抖的病癥，因不作用生活，也沒有注重，沒有按時醫(yī)治。隨著時候，病情也越來越重要，她也心身緊張，擔心作用生活質(zhì)量，來我院救治醫(yī)治。
    復方鱉甲軟肝片抗肝內(nèi)膽管癌機制新發(fā)現(xiàn) 為肝癌治療提供新思路
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