腦膠質(zhì)瘤導(dǎo)致死亡原因是什么
關(guān)鍵詞：
膠質(zhì)瘤
腦膠質(zhì)瘤導(dǎo)致死亡的原因主要有腫瘤占位效應(yīng)、顱內(nèi)壓增高、腦疝形成、重要功能區(qū)受損以及全身并發(fā)癥。
1、腫瘤占位效應(yīng)：
腫瘤生長壓迫周圍正常腦組織，導(dǎo)致神經(jīng)功能缺損。隨著腫瘤體積增大，可能壓迫運(yùn)動(dòng)區(qū)引起偏癱，壓迫語言區(qū)導(dǎo)致失語。占位效應(yīng)還會(huì)阻礙腦脊液循環(huán)，引發(fā)腦積水。治療需通過手術(shù)切除減壓，術(shù)后配合放療控制殘余病灶。
2、顱內(nèi)壓增高：
腫瘤占位和周圍水腫使顱腔內(nèi)容物體積增加，超過代償能力時(shí)出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐等癥狀。持續(xù)高壓可導(dǎo)致腦灌注不足，引發(fā)缺血性腦損傷。臨床采用甘露醇脫水降顱壓，必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)。
3、腦疝形成：
顱內(nèi)壓急劇升高時(shí)，腦組織向壓力較低區(qū)域移位。常見小腦幕切跡疝壓迫腦干生命中樞，導(dǎo)致呼吸心跳驟停。枕骨大孔疝可直接壓迫延髓，造成中樞性呼吸循環(huán)衰竭。需緊急氣管插管維持通氣，靜脈推注高滲溶液搶救。
4、功能區(qū)破壞：
腫瘤浸潤生長破壞丘腦、腦干等維持生命活動(dòng)的關(guān)鍵區(qū)域。腦干受損可引發(fā)中樞性高熱、應(yīng)激性潰瘍等危象。丘腦受累會(huì)導(dǎo)致意識(shí)障礙和自主神經(jīng)功能紊亂。這類病例多采用姑息性放療聯(lián)合靶向治療。
5、全身并發(fā)癥：
長期臥床易引發(fā)墜積性肺炎、深靜脈血栓等。癲癇持續(xù)狀態(tài)可導(dǎo)致缺氧性腦病。晚期患者常出現(xiàn)惡病質(zhì)和多器官功能衰竭。需加強(qiáng)翻身拍背護(hù)理，預(yù)防性使用抗凝藥物，營養(yǎng)支持維持臟器功能。
腦膠質(zhì)瘤患者應(yīng)保持半臥位減輕顱壓，飲食選擇高蛋白流質(zhì)避免嗆咳?？祻?fù)期可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)預(yù)防肌肉萎縮，監(jiān)測血氧飽和度早期發(fā)現(xiàn)呼吸異常。家屬需學(xué)習(xí)識(shí)別頭痛加劇、瞳孔不等大等危急征兆，出現(xiàn)意識(shí)改變立即送醫(yī)。定期復(fù)查頭部影像評(píng)估病情進(jìn)展，晚期疼痛管理可結(jié)合針灸等輔助療法。
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