低血糖昏迷怎么辦 介紹低血糖昏迷的急救處理方法
低血糖昏迷可通過立即補(bǔ)充糖分、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、監(jiān)測血糖變化、藥物治療和預(yù)防復(fù)發(fā)等方式處理。低血糖昏迷通常由降糖藥物過量、長時(shí)間空腹、胰島素瘤、肝腎功能異常和過度運(yùn)動(dòng)等原因引起。
1、補(bǔ)充糖分：
發(fā)生低血糖昏迷時(shí)需立即給予15-20克快速吸收的碳水化合物，如葡萄糖片、含糖飲料或蜂蜜。若患者意識(shí)不清，應(yīng)將糖漿涂抹于口腔黏膜。15分鐘后復(fù)測血糖，若仍低于3.9毫摩爾每升需重復(fù)補(bǔ)充。注意避免使用巧克力等含脂肪食物延緩糖分吸收。
2、飲食調(diào)整：
日常需保持規(guī)律進(jìn)餐習(xí)慣，每餐包含適量復(fù)合碳水化合物如全麥面包、燕麥等。兩餐之間可加餐堅(jiān)果或酸奶，避免空腹超過4小時(shí)。酒精會(huì)抑制肝糖原分解，飲酒前后需監(jiān)測血糖。糖尿病患者應(yīng)隨身攜帶應(yīng)急食品。
3、血糖監(jiān)測：
使用便攜式血糖儀定期檢測，尤其在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)或調(diào)整降糖方案時(shí)。記錄空腹、餐前及睡前血糖值，發(fā)現(xiàn)波動(dòng)及時(shí)就醫(yī)。夜間易發(fā)生無癥狀低血糖，睡前血糖低于5.6毫摩爾每升需適當(dāng)加餐。老年患者及病程較長者更需加強(qiáng)監(jiān)測。
4、藥物干預(yù)：
反復(fù)發(fā)作需調(diào)整降糖方案，如減少胰島素劑量或改用格列美脲等低風(fēng)險(xiǎn)藥物。胰高血糖素可用于嚴(yán)重昏迷的家庭急救。胰島素瘤患者需手術(shù)切除腫瘤。肝源性低血糖應(yīng)積極治療原發(fā)病，必要時(shí)使用胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑。
5、病因防治：
排查胰島素自身免疫綜合征等罕見病因，糖尿病患者需定期評(píng)估腎功能。運(yùn)動(dòng)前應(yīng)補(bǔ)充碳水化合物，避免單獨(dú)進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。胃輕癱患者需調(diào)整進(jìn)食方式。所有患者應(yīng)佩戴醫(yī)療警示標(biāo)識(shí)，家屬需掌握急救技能。
建立穩(wěn)定的生活作息對(duì)預(yù)防低血糖昏迷至關(guān)重要。每日保證7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜導(dǎo)致皮質(zhì)醇節(jié)律紊亂。飲食采用少量多餐原則，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如糙米、蕎麥等。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免清晨空腹運(yùn)動(dòng)。隨身攜帶病歷卡標(biāo)注用藥史，定期接受糖尿病并發(fā)癥篩查。出現(xiàn)心悸、出汗等前驅(qū)癥狀時(shí)立即進(jìn)食，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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