如何有效護理新生兒敗血癥患者
新生兒敗血癥護理需采取抗感染治療與綜合支持相結(jié)合的方式，主要措施包括嚴格消毒隔離、維持生命體征穩(wěn)定、合理喂養(yǎng)、皮膚黏膜護理及密切監(jiān)測并發(fā)癥。
1、消毒隔離：
患兒需安置于單間病房，醫(yī)療器械專人專用。接觸患兒前后嚴格執(zhí)行七步洗手法，使用含氯消毒劑擦拭環(huán)境表面。醫(yī)護人員操作時穿戴無菌手套及隔離衣，避免交叉感染。奶瓶、衣物等用品需高壓蒸汽滅菌，醫(yī)療廢棄物按感染性垃圾處理。
2、生命支持：
持續(xù)監(jiān)測心率、呼吸、血氧飽和度，體溫過低者使用預(yù)熱輻射臺或暖箱維持36.5-37.5℃。出現(xiàn)呼吸窘迫時給予頭罩吸氧，必要時采用無創(chuàng)通氣。建立靜脈通路維持循環(huán)穩(wěn)定，休克患兒按醫(yī)囑輸注生理鹽水擴容。
3、營養(yǎng)管理：
優(yōu)先選擇母乳喂養(yǎng)，吸吮無力者采用鼻胃管間歇喂養(yǎng)。每2-3小時給予5-10ml/kg早產(chǎn)兒配方奶，逐漸增加至150-180ml/kg·d。靜脈營養(yǎng)時需監(jiān)測血糖，脂肪乳劑輸注速度不超過0.15g/kg·h。記錄每日出入量，維持尿量1-3ml/kg·h。
4、皮膚護理：
每2小時更換體位預(yù)防壓瘡，使用泡沫敷料保護骨突部位。便后溫水清洗臀部，涂抹含氧化鋅護臀霜。臍部用75%酒精環(huán)形消毒至殘端脫落，出現(xiàn)滲血時加壓包扎。靜脈穿刺部位每日評估，留置針保留不超過72小時。
5、并發(fā)癥監(jiān)測：
每小時觀察意識反應(yīng)、肌張力及驚厥先兆。采集血培養(yǎng)后24小時內(nèi)關(guān)注體溫波動，血象異常時復(fù)查炎癥指標。出現(xiàn)前囟飽滿、瞳孔不等大需警惕化膿性腦膜炎，四肢涼伴毛細血管再充盈時間延長提示休克進展。
護理期間需維持病房濕度55%-65%，每日通風2次。母親接觸患兒前清潔雙手及乳房，哺乳期避免進食辛辣刺激食物。恢復(fù)期可進行新生兒撫觸促進胃腸蠕動，動作需輕柔避開穿刺部位。出院后定期隨訪生長發(fā)育指標，接種疫苗需根據(jù)感染情況調(diào)整時間表。家屬需掌握正確喂養(yǎng)姿勢及嗆奶急救方法，發(fā)現(xiàn)嗜睡、拒奶等異常及時返院復(fù)查。
免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
下一篇：六歲孩子總說頭暈怎么回事