什么是伯基特淋巴瘤 盤點(diǎn)伯基特淋巴瘤的臨床表現(xiàn)
伯基特淋巴瘤是一種高度侵襲性的B細(xì)胞非霍奇金淋巴瘤，臨床表現(xiàn)主要有無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大、腹部腫塊、骨髓侵犯癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累表現(xiàn)、全身癥狀等。
1、無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大：
約70%患者以頸部、腋窩或腹股溝淋巴結(jié)無(wú)痛性腫大為首發(fā)表現(xiàn)。腫大淋巴結(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬，生長(zhǎng)迅速，可在數(shù)周內(nèi)明顯增大。這種淋巴結(jié)腫大通常不伴有紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)，容易與其他類型淋巴瘤混淆。
2、腹部腫塊：
腹部受累常見于兒童患者，表現(xiàn)為腹部包塊、腸梗阻或腸套疊癥狀。腫塊多起源于回盲部，可導(dǎo)致腹痛、嘔吐、食欲下降等消化道癥狀。腹部CT檢查可見巨大占位性病變，常伴有腸系膜淋巴結(jié)腫大。
3、骨髓侵犯癥狀：
疾病進(jìn)展期可能出現(xiàn)骨髓侵犯，表現(xiàn)為貧血、出血傾向和反復(fù)感染。外周血檢查可見全血細(xì)胞減少，骨髓穿刺可見淋巴瘤細(xì)胞浸潤(rùn)。這類患者需要與急性白血病進(jìn)行鑒別診斷。
4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：
約15-20%患者會(huì)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、顱神經(jīng)麻痹或癲癇發(fā)作。腦脊液檢查可發(fā)現(xiàn)淋巴瘤細(xì)胞，MRI檢查可見腦膜強(qiáng)化或腦實(shí)質(zhì)病變。這類表現(xiàn)提示疾病已進(jìn)入晚期。
5、全身癥狀：
患者常伴有發(fā)熱、盜汗、體重下降等B癥狀。發(fā)熱多為不規(guī)則熱型，體溫可達(dá)39-40℃。體重下降指6個(gè)月內(nèi)體重減輕超過(guò)10%。這些全身癥狀與腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生大量炎癥因子有關(guān)。
伯基特淋巴瘤患者應(yīng)注意保持充足營(yíng)養(yǎng)攝入，選擇高蛋白、高熱量的食物如魚肉、蛋類、豆制品等。治療期間可進(jìn)行適度活動(dòng)如散步、太極拳等，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。日常護(hù)理需特別注意口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷防止牙齦出血。定期監(jiān)測(cè)體溫變化，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。治療結(jié)束后仍需定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)疾病復(fù)發(fā)跡象。
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