壓力性尿失禁會自己會好嗎 如何治好壓力性尿失禁

壓力性尿失禁可能自行緩解,但多數(shù)情況下需要綜合治療。治療方法主要有盆底肌鍛煉、電刺激療法、藥物治療、注射填充劑、懸吊手術(shù)。該病通常由盆底肌松弛、雌激素水平下降、多次分娩、慢性咳嗽、肥胖等因素引起。
通過規(guī)律性收縮肛門和陰道肌肉增強盆底肌力量,每天進行3組、每組15次收縮,持續(xù)6-8周可見改善效果。這種非侵入性方法適合早期輕度患者,需配合正確呼吸方式,避免腹壓增加動作。
采用低頻電流刺激盆底肌肉收縮,每周2-3次治療,12次為一個療程。能有效改善神經(jīng)肌肉控制功能,特別適合無法自主完成肌群收縮的患者,需在專業(yè)機構(gòu)進行操作。
常用藥物包括度洛西汀、雌激素軟膏等。度洛西汀可增強尿道括約肌張力,雌激素能改善尿道黏膜萎縮。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,注意觀察藥物不良反應(yīng)。
在尿道周圍注射透明質(zhì)酸等填充材料增加尿道阻力,效果維持6-12個月。適用于保守治療無效的中度患者,需多次注射維持效果,可能出現(xiàn)短暫排尿困難等并發(fā)癥。
通過植入人工吊帶支撐尿道中段,長期治愈率達85%以上。適合重度或保守治療失敗者,常見術(shù)式有無張力尿道中段懸吊術(shù),術(shù)后需避免重體力勞動3個月。
日常應(yīng)注意控制體重在正常范圍,BMI建議保持在18.5-23.9之間。避免提重物、慢性咳嗽等增加腹壓的行為,每天飲水量控制在1500-2000毫升,分次少量飲用??蓢L試瑜伽中的橋式、貓式等增強核心肌群的動作,每周3-5次、每次20分鐘。飲食方面多攝入富含維生素C的柑橘類水果和膠原蛋白豐富的銀耳,有助于結(jié)締組織修復(fù)。絕經(jīng)期女性可適當(dāng)增加豆制品攝入,補充植物雌激素。建立規(guī)律排尿習(xí)慣,每2-3小時排尿一次,排尿時采取前傾姿勢。選擇透氣性好的純棉內(nèi)褲,避免使用衛(wèi)生護墊造成局部潮濕。
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