急性會厭炎的護理診斷及措施有哪些
急性會厭炎的護理診斷及措施主要包括保持呼吸道通暢、控制感染、緩解疼痛、維持體液平衡和心理支持。
1、保持通暢：
急性會厭炎患者首要護理是確保呼吸道通暢。密切監(jiān)測呼吸頻率和血氧飽和度，床頭抬高30度以減輕喉部水腫。備好氣管切開包和吸痰設備，出現(xiàn)喉梗阻征象時立即配合醫(yī)生行氣管插管或切開。避免頸部過度活動，指導患者用腹式呼吸減少喉部刺激。
2、控制感染：
遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀等控制細菌感染。監(jiān)測體溫變化，每4小時測量一次，高熱時采用物理降溫。嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，加強口腔護理，使用生理鹽水漱口每日4-6次，減少口腔定植菌下行感染風險。
3、緩解疼痛：
吞咽疼痛明顯者可短期使用布洛芬或對乙酰氨基酚鎮(zhèn)痛。指導患者進食溫涼流質或半流質飲食，避免辛辣刺激性食物。采用頸部冷敷減輕局部腫脹疼痛，每次15-20分鐘，間隔2小時重復。疼痛評分大于4分時報告醫(yī)生調整止痛方案。
4、維持平衡：
記錄24小時出入量，觀察尿量和尿色變化。輕度脫水者可口服補液鹽，重度者建立靜脈通路補充電解質溶液。監(jiān)測血清鈉、鉀水平，糾正酸堿失衡。鼓勵少量多次飲水，每日液體攝入量不少于2000毫升，維持尿量在每小時30毫升以上。
5、心理支持：
患者常因呼吸困難產生恐懼焦慮，需用簡單語言解釋治療過程。指導放松技巧如深呼吸訓練，提供紙筆方便溝通。家屬參與護理時可協(xié)助安撫情緒，避免在患者面前討論病情。必要時請心理科會診評估焦慮程度。
急性會厭炎恢復期需持續(xù)關注呼吸道狀況，建議流質飲食過渡到軟食至少2周，避免過硬、過熱食物刺激喉部。保持室內濕度50%-60%，使用加濕器預防黏膜干燥。戒煙酒及刺激性氣體接觸，適當進行頸部放松運動。出院后1周復查喉鏡，出現(xiàn)聲嘶加重或呼吸費力需立即返院。日常可練習縮唇呼吸增強呼吸肌力，睡眠時墊高枕頭減少喉部充血。注意保暖預防上呼吸道感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗降低復發(fā)風險。
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