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新生兒卵圓孔未閉的危害有哪些

心胸外科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞: 新生兒 卵圓孔未閉

新生兒卵圓孔未閉可能引發(fā)暫時(shí)性缺氧、反常栓塞風(fēng)險(xiǎn)增加、肺動(dòng)脈高壓潛在威脅、腦卒中遠(yuǎn)期隱患及生長(zhǎng)發(fā)育受限等問題。

1、暫時(shí)性缺氧:

卵圓孔未閉導(dǎo)致左右心房間血液分流,可能造成動(dòng)脈血氧飽和度下降。尤其在哭鬧或屏氣時(shí),未閉合的卵圓孔會(huì)使部分靜脈血直接進(jìn)入體循環(huán),出現(xiàn)口周青紫、呼吸急促等缺氧表現(xiàn)。多數(shù)情況下隨著肺動(dòng)脈壓力降低可自行改善,嚴(yán)重者需密切監(jiān)測(cè)血氧指標(biāo)。

2、反常栓塞風(fēng)險(xiǎn):

異常開放的卵圓孔可能成為靜脈系統(tǒng)血栓進(jìn)入動(dòng)脈的通道。當(dāng)右心房壓力暫時(shí)升高時(shí),微小血栓可經(jīng)未閉孔道逆向進(jìn)入腦部或冠狀動(dòng)脈,增加新生兒反常栓塞概率。這種情況在合并深靜脈血栓或凝血異常時(shí)風(fēng)險(xiǎn)顯著上升。

3、肺動(dòng)脈高壓:

持續(xù)存在的左向右分流可能加重肺動(dòng)脈血管床負(fù)荷。長(zhǎng)期異常血流沖擊會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈內(nèi)膜增生,進(jìn)而引發(fā)反應(yīng)性肺動(dòng)脈壓力升高。臨床表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、心率增快,需通過心臟超聲評(píng)估肺動(dòng)脈收縮壓變化。

4、腦卒中隱患:

未閉合的卵圓孔與不明原因腦卒中存在關(guān)聯(lián)機(jī)制。異常分流可能使靜脈系統(tǒng)微栓子繞過肺循環(huán)過濾,直接進(jìn)入腦血管形成栓塞。部分患兒在成年后仍可能因該解剖缺陷突發(fā)腦缺血事件,建議定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估。

5、發(fā)育受限:

中重度分流可能影響全身供氧效率,導(dǎo)致體重增長(zhǎng)遲緩。心臟代償性做功增加會(huì)提升基礎(chǔ)代謝率,使?fàn)I養(yǎng)消耗大于攝入。需關(guān)注患兒每月體重曲線,合并喂養(yǎng)困難時(shí)需考慮早期介入治療。

對(duì)于確診卵圓孔未閉的新生兒,建議保持適度俯臥位促進(jìn)肺循環(huán),避免過度哭鬧減少右心壓力波動(dòng)。母乳喂養(yǎng)時(shí)采用少量多次方式降低嗆咳風(fēng)險(xiǎn),定期監(jiān)測(cè)頭圍和體重變化。6月齡前每3個(gè)月復(fù)查心臟超聲,若伴隨呼吸窘迫或發(fā)育遲緩需及時(shí)心外科評(píng)估。日常生活中注意預(yù)防呼吸道感染,避免劇烈搖晃等可能增加心臟負(fù)荷的行為。

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    回答:能給我看幾下給孩子拍的腦磁共振?;蛘呤悄Xct仔細(xì)檢查都可以。腦損傷的救治是個(gè)比較漫長(zhǎng)的過程,首先必須要診斷孩子的病情,然后再實(shí)施額外的營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的救治,以及后期的康復(fù)救治。對(duì)于腦損傷嚴(yán)重患者來說,盡早就診,根據(jù)醫(yī)生的意見來盡早救治,不要盲目的動(dòng)用藥物,以免加重病情。
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    回答:而且新生兒發(fā)生驚厥之后還會(huì)有一種無意識(shí)的狀態(tài),或者對(duì)身邊的環(huán)境覺得特別陌生,身體也會(huì)一直抽搐。有的孩子發(fā)生驚厥的時(shí)候,可能會(huì)影響正常的呼吸,導(dǎo)致呼吸困難。體位改變:正常新生兒的肢體常呈屈曲狀態(tài),屈肌張力高于伸肌張力,雙手握緊拳頭,拇指縮回,四肢張開的信封常有不規(guī)則運(yùn)動(dòng),如上肢、游泳、劃船或下肢擊鼓,下肢如踏步、騎自行車等。全身性強(qiáng)直較常見,表現(xiàn)為四肢強(qiáng)直延展、上肢屈伸、下肢伸展、頭向后。此外,圍產(chǎn)兒出生的原因,如缺氧、缺血性腦病或顱內(nèi)出血、嚴(yán)重感染、電解質(zhì)紊亂等引起的缺氧和缺血過程,都會(huì)導(dǎo)致新生兒驚厥。新生兒驚厥不典型,常表現(xiàn)為雙眼注視、眼球震顫、面部局部肌肉抽搐或上下肢不規(guī)則抽搐。
    新生兒肝脾腫大嘔吐需要做哪些檢查?
    回答:肝病的癥狀有很多:四肢乏力,容易疲倦;食欲不振;欲吐、嘔吐;腹痛尤其肝區(qū)和脾區(qū)痛;引起牙齦出血的原因有很多,一般可分為局部性原因和全身性原因兩種。局部性原因引起的牙齦出血常見于牙齦炎或牙周炎病人,另外牙齦增生也可引起牙齦局部出血。全身性原因主要是指血液病等。經(jīng)常頭暈兩眼發(fā)黑可能與營(yíng)養(yǎng)不良、過度勞累、休息不好等有關(guān),也有可能與貧血有關(guān)。具體是什么原因需要來醫(yī)院檢查后才能明確。
    新生兒宮內(nèi)窘迫后遺癥
    回答:胎兒宮內(nèi)窘迫是指胎兒在宮內(nèi)缺氧,如果胎兒宮內(nèi)窘迫得不到及時(shí)的糾正或者無法及時(shí)的終止妊娠,那么有時(shí)可能會(huì)造成一些后遺癥。第一最嚴(yán)重的后遺癥是引起胎兒顱腦結(jié)構(gòu)的異常,例如引起胎兒顱內(nèi)出血或者腦癱。第二,除了影響胎兒顱腦結(jié)構(gòu)以外,有些時(shí)候?qū)τ谛呐K、肺部也是有一定影響的,會(huì)引起肺炎或者是心衰的表現(xiàn)。
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    回答:胃腸功能紊亂,孩子除了干嘔以外,常常還會(huì)出現(xiàn)腹痛,腹瀉,大便中有不消化的食物或者奶瓣等,可以給孩子服用益生菌,如小培菲康,媽咪愛等,對(duì)于胃腸功能紊亂具有明顯的改善作用。也可以給孩子應(yīng)用消食導(dǎo)滯的中成藥,這些中成藥也具有良好的調(diào)節(jié)孩子胃腸功能紊亂的作用。
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    回答:結(jié)膜炎的恢復(fù)時(shí)間一般在5~7天約莫,但是這個(gè)要根據(jù)每個(gè)人的身體情況和病情來確認(rèn),如果是新生兒的話,相對(duì)來說可能會(huì)徹底恢復(fù)的會(huì)比較慢許多,因?yàn)樾律鷥旱纳眢w免疫力比較低,平時(shí)要留意仔細(xì)觀察孩子的精神狀態(tài)和病情的徹底恢復(fù)情況,給孩子動(dòng)用藥物必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。特別聲明飲食上盡量做好營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,加強(qiáng)鍛煉,提高自身抗病能力和免疫力非常的重要。
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