老年人得了子宮肌瘤怎么治療
老年人子宮肌瘤可通過藥物控制、介入治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、定期隨訪等方式治療。子宮肌瘤通常由雌激素水平異常、遺傳因素、局部生長(zhǎng)因子失調(diào)、生殖系統(tǒng)炎癥、精神壓力過大等原因引起。
1、藥物控制：
適用于肌瘤較小或癥狀較輕者。常用藥物包括促性腺激素釋放激素類似物、米非司酮等激素類藥物，可抑制肌瘤生長(zhǎng)。合并貧血者可配合鐵劑治療。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能及激素水平變化。
2、介入治療：
子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過阻斷肌瘤血供使其萎縮，適合希望保留子宮且肌瘤直徑5-10厘米的患者。術(shù)后可能出現(xiàn)下腹疼痛、陰道排液等反應(yīng)，通常2-3周內(nèi)緩解。該治療對(duì)卵巢功能影響較小。
3、手術(shù)治療：
肌瘤剔除術(shù)適用于單發(fā)或數(shù)量較少的肌瘤，可保留子宮；全子宮切除術(shù)適合肌瘤多發(fā)、癥狀嚴(yán)重或絕經(jīng)后患者。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快，開腹手術(shù)視野更清晰。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能。
4、中醫(yī)調(diào)理：
氣血瘀滯型可用桂枝茯苓丸加減，痰濕阻滯型適合蒼附導(dǎo)痰湯，腎虛血瘀型常用補(bǔ)腎活血湯。配合針灸取關(guān)元、子宮等穴位，每周2-3次。需連續(xù)治療3個(gè)月經(jīng)周期觀察療效。
5、定期隨訪：
每3-6個(gè)月進(jìn)行婦科檢查及超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化。絕經(jīng)后肌瘤通常逐漸萎縮，若發(fā)現(xiàn)異常增大需警惕惡變。隨訪期間出現(xiàn)異常陰道流血、腹痛加劇等情況應(yīng)及時(shí)就診。
老年子宮肌瘤患者日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如太極拳、散步，每周累計(jì)150分鐘；飲食多攝入十字花科蔬菜及豆制品，限制紅肉及高脂食物；保證7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜；穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，保持會(huì)陰清潔；保持樂觀心態(tài)，可通過冥想、園藝等活動(dòng)緩解壓力。冬季注意腰腹部保暖，洗澡水溫不宜超過40℃。合并高血壓、糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。
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