老年癡呆疾病的治療措施到底是什么
老年癡呆可通過膽堿酯酶抑制劑治療、NMDA受體拮抗劑治療、非藥物干預(yù)、基礎(chǔ)疾病管理和心理社會支持等方式改善癥狀。老年癡呆通常由神經(jīng)退行性病變、腦血管病變、遺傳因素、代謝異常和環(huán)境因素等原因引起。
1、膽堿酯酶抑制劑：
多奈哌齊、卡巴拉汀和加蘭他敏是常用藥物，通過抑制乙酰膽堿分解改善認(rèn)知功能。這類藥物適用于輕中度阿爾茨海默病，需注意可能引發(fā)胃腸道反應(yīng)。用藥期間需定期評估療效和不良反應(yīng)。
2、NMDA受體拮抗劑：
美金剛可調(diào)節(jié)谷氨酸能神經(jīng)傳遞，延緩中重度患者病情進(jìn)展。該藥物與膽堿酯酶抑制劑聯(lián)用具有協(xié)同效應(yīng)，但腎功能不全者需調(diào)整劑量。常見副作用包括頭暈和便秘。
3、非藥物干預(yù)：
認(rèn)知訓(xùn)練、音樂療法和懷舊治療能刺激大腦功能。有氧運(yùn)動和精細(xì)動作練習(xí)可促進(jìn)腦部血液循環(huán)。這些方法需根據(jù)患者認(rèn)知水平個性化設(shè)計，每周至少進(jìn)行3次系統(tǒng)訓(xùn)練。
4、基礎(chǔ)疾病管理：
控制高血壓、糖尿病和高脂血癥可減緩認(rèn)知衰退。定期監(jiān)測血壓血糖指標(biāo)，保持糖化血紅蛋白低于7%。腦血管危險因素控制能降低血管性癡呆的發(fā)生風(fēng)險。
5、心理社會支持：
建立規(guī)律生活作息有助于穩(wěn)定情緒。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)溝通技巧，避免糾正患者的錯誤記憶。社區(qū)日間照料中心可提供專業(yè)照護(hù)支持，延緩患者社會功能退化。
老年癡呆患者日常需保持地中海飲食模式，多攝入深海魚類、堅果和橄欖油。每天進(jìn)行30分鐘快走或太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動。臥室應(yīng)安裝夜燈防止夜間跌倒，重要物品固定擺放位置。家屬需定期帶患者進(jìn)行認(rèn)知功能評估，記錄病情變化細(xì)節(jié)。社區(qū)可組織手工活動促進(jìn)患者社會參與，延緩日常生活能力退化。保持積極社交聯(lián)系對維持認(rèn)知功能具有保護(hù)作用。
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