慢性腎小球腎炎復(fù)查需要檢查什么
慢性腎小球腎炎復(fù)查需進行尿液分析、腎功能檢查、血壓監(jiān)測、影像學(xué)評估及免疫學(xué)檢測五項核心項目。
1、尿液分析：
通過尿常規(guī)檢查觀察尿蛋白、紅細胞及管型等指標，24小時尿蛋白定量能準確評估蛋白尿程度。尿微量白蛋白檢測可發(fā)現(xiàn)早期腎損傷，尿沉渣鏡檢有助于判斷是否存在活動性炎癥。
2、腎功能檢查：
血清肌酐和尿素氮水平反映腎臟濾過功能，估算腎小球濾過率是評估腎功能分期的金標準。胱抑素C檢測對早期腎功能下降更敏感，電解質(zhì)檢查可發(fā)現(xiàn)鈉鉀代謝異常。
3、血壓監(jiān)測：
動態(tài)血壓監(jiān)測能全面評估血壓控制情況，家庭自測血壓記錄提供日常數(shù)據(jù)。高血壓會加速腎小球硬化，控制目標通常需低于130/80mmHg。
4、影像學(xué)評估：
腎臟超聲檢查觀察腎臟大小、皮質(zhì)厚度及血流情況，排除梗阻性腎病。必要時進行CT或MRI檢查，放射性核素腎圖可評估分腎功能。
5、免疫學(xué)檢測：
補體C3/C4水平幫助判斷免疫激活狀態(tài)，抗核抗體譜篩查繼發(fā)性腎炎。ANCA檢測排除血管炎，抗GBM抗體檢查鑒別急進性腎炎。
復(fù)查期間需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過5克，蛋白質(zhì)以雞蛋、魚肉等動物蛋白為主。適度進行步行、太極拳等低強度運動，避免劇烈運動加重蛋白尿。嚴格記錄每日尿量及血壓變化，注意觀察水腫程度，保證充足睡眠避免勞累。戒煙限酒控制體重，慎用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物，出現(xiàn)尿色加深或泡沫尿增多需及時就診。
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