多發(fā)性腔隙性腦梗死是腦出血嗎 多發(fā)性腔隙性腦梗死和腦出血有何區(qū)別

多發(fā)性腔隙性腦梗死與腦出血是兩種不同的腦血管疾病,主要區(qū)別在于病因、病理機(jī)制及影像學(xué)表現(xiàn)。多發(fā)性腔隙性腦梗死主要由小動(dòng)脈閉塞引起,而腦出血?jiǎng)t是血管破裂導(dǎo)致的腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血。
多發(fā)性腔隙性腦梗死通常由高血壓、糖尿病等引起的小動(dòng)脈硬化或脂質(zhì)透明變性導(dǎo)致血管閉塞。腦出血多因高血壓、腦血管畸形或動(dòng)脈瘤破裂,血液直接涌入腦組織。
腔隙性腦梗死屬于缺血性病變,腦組織因供血中斷發(fā)生軟化壞死。腦出血屬于出血性病變,血腫壓迫周圍腦組織并引發(fā)炎癥反應(yīng)。
頭顱CT顯示腔隙性腦梗死為直徑3-20毫米的低密度灶,多位于基底節(jié)區(qū)。腦出血表現(xiàn)為高密度團(tuán)塊,常伴周圍水腫帶及占位效應(yīng)。
腔隙性腦梗死多表現(xiàn)為單純運(yùn)動(dòng)或感覺障礙,癥狀較輕。腦出血起病急驟,常伴頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等全腦癥狀。
腔隙性腦梗死以抗血小板聚集、改善循環(huán)為主,常用阿司匹林、氯吡格雷等藥物。腦出血需降低顱內(nèi)壓,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)清除血腫。
日常需嚴(yán)格控制血壓血糖,低鹽低脂飲食,戒煙限酒。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,定期監(jiān)測血脂和頸動(dòng)脈超聲。出現(xiàn)突發(fā)肢體無力或劇烈頭痛應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤腦血管病黃金救治時(shí)間窗。
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