脊膜膨出手術后有什么后遺癥

脊膜膨出手術后可能出現(xiàn)的后遺癥包括神經(jīng)功能障礙、腦脊液漏、感染、脊柱畸形加重、膀胱直腸功能障礙等。
手術可能損傷脊髓或神經(jīng)根,導致下肢肌力減退、感覺異?;虼笮”闶ЫPg后早期康復訓練結合神經(jīng)營養(yǎng)藥物可改善癥狀,嚴重者需神經(jīng)外科會診。
硬脊膜縫合不嚴密可能引發(fā)腦脊液漏,表現(xiàn)為切口持續(xù)滲液或頭痛。輕微漏液可通過臥床休息自愈,嚴重者需二次手術修補。
手術切口或椎管內(nèi)可能發(fā)生細菌感染,出現(xiàn)發(fā)熱、局部紅腫等癥狀。預防性使用抗生素可降低風險,已發(fā)生感染需根據(jù)藥敏結果調整用藥。
椎板切除術后可能加重脊柱側凸或后凸,兒童患者更易進展。定期脊柱X線監(jiān)測配合支具固定能延緩畸形發(fā)展,嚴重者需脊柱矯形手術。
骶神經(jīng)受損可能導致尿潴留或便秘,需間歇導尿配合腸道管理。盆底肌訓練結合緩瀉劑可改善功能,長期障礙者需泌尿外科干預。
術后應保持傷口干燥清潔,避免劇烈運動及重體力勞動3-6個月。飲食注意補充優(yōu)質蛋白質促進組織修復,每日攝入魚肉蛋奶不少于200克。定期進行下肢被動活動預防肌肉萎縮,膀胱功能訓練建議每天定時排尿。術后1年內(nèi)每3個月復查脊柱MRI評估神經(jīng)恢復情況,出現(xiàn)頭痛嘔吐或下肢麻木加重需立即就醫(yī)。
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