什么是髕骨脫位 髕骨脫位的3大癥狀介紹
髕骨脫位是指髕骨脫離股骨滑車溝的正常位置,多由外傷或先天結(jié)構(gòu)異常引起,主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限三大癥狀。
髕骨脫位時(shí)膝關(guān)節(jié)前側(cè)會(huì)出現(xiàn)突發(fā)銳痛,疼痛程度與脫位嚴(yán)重性相關(guān)。急性期疼痛可能放射至大腿或小腿,常伴有膝關(guān)節(jié)無(wú)力感。疼痛在膝關(guān)節(jié)屈伸時(shí)加劇,尤其在上下樓梯、蹲起等動(dòng)作中更為明顯。
脫位會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔內(nèi)出血和滑膜炎癥反應(yīng),通常在傷后2-3小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)明顯腫脹。腫脹程度與軟組織損傷范圍相關(guān),可能伴隨皮膚淤青。嚴(yán)重腫脹會(huì)限制膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度,增加關(guān)節(jié)僵硬風(fēng)險(xiǎn)。
患者常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)伸直困難或完全不能負(fù)重行走。急性期可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)交鎖感,髕骨位置異常可導(dǎo)致關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)軌跡改變。慢性反復(fù)脫位者可能出現(xiàn)股四頭肌萎縮,影響膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
髕骨脫位后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),急性期可采用RICE原則(休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢)處理。恢復(fù)期建議進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練和直腿抬高練習(xí),逐步增加膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。日??膳宕髯o(hù)膝提供支撐,避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲姿或跪姿。飲食上注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D促進(jìn)軟組織修復(fù),超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若反復(fù)發(fā)生脫位或伴有骨折,需考慮手術(shù)治療重建髕骨穩(wěn)定性。
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