肝膿腫可能由膽道感染、門靜脈血行感染、肝動(dòng)脈血行感染、鄰近器官直接蔓延等原因引起，可通過抗生素治療、穿刺引流、手術(shù)引流等方式治療。

1、膽道感染：

膽道系統(tǒng)感染是肝膿腫最常見的原因，細(xì)菌通過膽管逆行進(jìn)入肝臟形成膿腫。膽結(jié)石、膽管狹窄或膽道手術(shù)后易誘發(fā)感染?；颊叱０橛邪l(fā)熱、黃疸、右上腹疼痛等癥狀。治療需使用廣譜抗生素，嚴(yán)重時(shí)需經(jīng)皮肝穿刺引流或手術(shù)清除膿液。

2、門靜脈血行感染：

腹腔內(nèi)感染如闌尾炎、憩室炎等部位的細(xì)菌可通過門靜脈系統(tǒng)進(jìn)入肝臟。糖尿病患者或免疫功能低下者更易發(fā)生。臨床表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、肝區(qū)叩擊痛。早期需足量抗生素治療，膿腫較大時(shí)需配合引流。

3、肝動(dòng)脈血行感染：

身體其他部位感染灶的細(xì)菌經(jīng)肝動(dòng)脈播散至肝臟，常見于敗血癥、心內(nèi)膜炎等全身感染。膿腫多為多發(fā)性，伴有原發(fā)感染癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)感染灶使用敏感抗生素，必要時(shí)行膿腫引流。

4、鄰近器官直接蔓延：

膽囊炎、膈下膿腫等鄰近器官感染可直接侵蝕肝包膜侵入肝實(shí)質(zhì)?；颊叨嘤性l(fā)病病史，影像學(xué)可見膿腫與鄰近病灶相連。治療需控制原發(fā)感染，聯(lián)合肝臟膿腫引流，嚴(yán)重者需手術(shù)切除壞死組織。

肝膿腫患者應(yīng)保持充足休息，進(jìn)食高蛋白、高維生素易消化食物，避免油膩飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意觀察體溫變化，定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估膿腫吸收情況。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛加重等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。