淺表性胃炎和非萎縮性胃炎的區(qū)別
淺表性胃炎與非萎縮性胃炎的區(qū)別主要在于病變程度、組織學特征及預后，前者僅累及胃黏膜表層，后者伴隨腺體減少但無萎縮。兩者差異涉及發(fā)病機制、病理表現(xiàn)、癥狀特點、內鏡特征及治療側重五個方面。
1、發(fā)病機制：
淺表性胃炎多由急性胃炎遷延或幽門螺桿菌感染引起，胃黏膜充血水腫但腺體結構完整；非萎縮性胃炎則與長期慢性炎癥刺激相關，胃底腺數(shù)量減少但未完全消失，屬于萎縮前階段，部分患者可進展為萎縮性胃炎。
2、病理表現(xiàn)：
淺表性胃炎病理可見黏膜層炎性細胞浸潤，上皮細胞完整性保持；非萎縮性胃炎在炎癥基礎上出現(xiàn)腺體排列稀疏、主細胞或壁細胞數(shù)量減少，但胃小凹深度正常，無腸上皮化生等萎縮特征。
3、癥狀特點：
兩者均可表現(xiàn)為上腹隱痛或餐后飽脹，但非萎縮性胃炎因腺體功能減退更易伴發(fā)消化不良癥狀，如早飽感、噯氣；淺表性胃炎癥狀多與炎癥活動度相關，部分患者存在反酸燒心等胃酸分泌過多表現(xiàn)。
4、內鏡特征：
淺表性胃炎內鏡下可見黏膜紅斑、糜爛或滲出；非萎縮性胃炎黏膜色澤蒼白、血管網透見，但不同于萎縮性胃炎的黏膜變薄，活檢可明確腺體密度變化，是鑒別診斷的關鍵依據(jù)。
5、治療側重：
淺表性胃炎以消除病因（如根除幽門螺桿菌）和抑酸治療為主；非萎縮性胃炎需加強黏膜保護，延緩腺體萎縮進程，常用藥物包括替普瑞酮、瑞巴派特等胃黏膜修復劑，合并消化不良時需補充消化酶。
日常需避免辛辣刺激飲食，規(guī)律進食并控制濃茶咖啡攝入。淺表性胃炎患者應戒煙限酒，非萎縮性胃炎建議增加富含維生素B12和葉酸的食物。兩者均需定期胃鏡復查，非萎縮性胃炎患者每1-2年需評估腺體變化，若出現(xiàn)異常增生或腸化生需縮短隨訪間隔。適當進行太極拳等舒緩運動有助于改善胃腸功能，避免餐后立即平臥。
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