乳腺癌乳房再造術(shù)有什么風險
乳腺癌乳房再造術(shù)的風險主要包括感染、假體相關并發(fā)癥、皮瓣壞死、術(shù)后疼痛及心理適應障礙。
1、感染風險：
術(shù)后傷口感染是常見并發(fā)癥，可能與術(shù)中無菌操作不嚴、患者免疫力低下或術(shù)后護理不當有關。表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀，需及時使用抗生素治療并加強傷口換藥。糖尿病患者及吸煙者感染風險更高。
2、假體問題：
使用硅膠或鹽水假體可能出現(xiàn)包膜攣縮、假體移位或破裂。包膜攣縮會導致乳房變硬變形，嚴重時需手術(shù)松解或更換假體。假體破裂后需立即取出，選擇自體組織移植可降低此類風險。
3、皮瓣壞死：
自體組織移植再造時，皮瓣血供不足可能導致部分或全部壞死。腹直肌皮瓣或背闊肌皮瓣移植后需密切觀察皮溫、顏色變化，必要時行血管探查手術(shù)。吸煙及血管疾病患者發(fā)生率較高。
4、慢性疼痛：
約15%-30%患者術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，與神經(jīng)損傷、瘢痕粘連或肌肉牽拉有關。輕度疼痛可通過物理治療緩解，頑固性疼痛需神經(jīng)阻滯或藥物干預。疼痛持續(xù)時間可能達數(shù)月甚至更長。
5、心理障礙：
部分患者對再造乳房形態(tài)不滿意，或難以接受身體改變，可能引發(fā)焦慮抑郁。術(shù)前充分溝通預期效果，術(shù)后配合心理咨詢可改善心理狀態(tài)。乳房對稱性及觸感差異是常見心理誘因。
術(shù)后需保持均衡飲食以促進組織修復，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品；避免劇烈運動防止假體移位，可進行輕柔的肩部活動預防關節(jié)僵硬；穿戴專用塑形內(nèi)衣至少3個月以穩(wěn)定形態(tài)；定期隨訪檢查假體狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常及時就診。心理調(diào)適期間可通過支持小組交流經(jīng)驗，配偶參與護理有助于提升適應能力。
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