什么是肺動(dòng)脈瓣狹窄 肺動(dòng)脈瓣狹窄怎么辦
肺動(dòng)脈瓣狹窄是一種先天性或后天性心臟瓣膜疾病,主要表現(xiàn)為肺動(dòng)脈瓣開(kāi)放受限導(dǎo)致右心室血液流出受阻。治療方法主要包括定期隨訪、藥物治療、球囊擴(kuò)張術(shù)和外科手術(shù)。
輕度肺動(dòng)脈瓣狹窄患者需每1-2年進(jìn)行心臟超聲檢查,監(jiān)測(cè)瓣膜狹窄程度變化。兒童患者需關(guān)注生長(zhǎng)發(fā)育情況,成人患者需評(píng)估運(yùn)動(dòng)耐量。隨訪期間出現(xiàn)呼吸困難、暈厥等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
對(duì)于出現(xiàn)右心衰竭癥狀的患者,可考慮使用利尿劑減輕水腫,地高辛增強(qiáng)心肌收縮力。心律失?;颊呖赡苄枰剐穆墒СK幬?。藥物治療不能改善瓣膜狹窄本身,僅用于緩解癥狀。
中重度肺動(dòng)脈瓣狹窄的首選治療方法,通過(guò)導(dǎo)管將球囊送至狹窄瓣膜處擴(kuò)張。手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適用于單純性瓣膜狹窄。術(shù)后需預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎,定期復(fù)查評(píng)估療效。
對(duì)于合并其他心臟畸形或球囊擴(kuò)張失敗的復(fù)雜病例,需行開(kāi)胸手術(shù)。手術(shù)方式包括瓣膜切開(kāi)術(shù)、瓣膜置換術(shù)等。術(shù)后需長(zhǎng)期抗凝治療,定期監(jiān)測(cè)人工瓣膜功能。
重度狹窄可能引起右心室肥厚、三尖瓣反流等并發(fā)癥。需通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)干預(yù)。感染性心內(nèi)膜炎高?;颊咝桀A(yù)防性使用抗生素。
肺動(dòng)脈瓣狹窄患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),選擇散步、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。飲食需控制鈉鹽攝入,限制每日液體量。保持規(guī)律作息,預(yù)防呼吸道感染。妊娠期患者需在心臟科和產(chǎn)科醫(yī)生共同監(jiān)護(hù)下管理。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,不可擅自停藥或調(diào)整劑量。出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀加重時(shí)需立即就醫(yī)。
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