左腎上有低密度影是什么意思

左腎低密度影通常指影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的腎臟局部密度異常區(qū)域,可能由腎囊腫、腎血管平滑肌脂肪瘤、腎積水、腎結(jié)石或腎腫瘤等疾病引起。
腎囊腫是最常見(jiàn)的良性腎臟病變,表現(xiàn)為圓形或橢圓形低密度影,囊壁薄且光滑。單純性腎囊腫通常無(wú)癥狀,體積較大時(shí)可出現(xiàn)腰部脹痛。多數(shù)無(wú)需治療,直徑超過(guò)5厘米或有壓迫癥狀時(shí)可考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽液。
由異常增生的血管、平滑肌和脂肪組織構(gòu)成,CT表現(xiàn)為混雜密度影,脂肪成分呈特征性低密度。腫瘤較小時(shí)無(wú)需處理,直徑超過(guò)4厘米或伴有出血風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需行介入栓塞或部分腎切除術(shù)。
尿路梗阻導(dǎo)致腎盂腎盞擴(kuò)張,影像學(xué)可見(jiàn)腎盂區(qū)域扇形低密度影??赡苡奢斈蚬芙Y(jié)石、狹窄或前列腺增生引起。輕度積水需解除梗阻病因,重度積水伴腎功能損害可能需腎造瘺術(shù)。
某些成分的結(jié)石(如尿酸結(jié)石)在CT上呈低密度影,多伴有腎絞痛或血尿。直徑小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)藥物排石,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
腎細(xì)胞癌等惡性腫瘤可表現(xiàn)為不規(guī)則低密度影,增強(qiáng)掃描呈"快進(jìn)快出"強(qiáng)化特征。早期腫瘤可行保留腎單位手術(shù),晚期需結(jié)合靶向藥物治療。發(fā)現(xiàn)實(shí)性低密度影需及時(shí)進(jìn)行增強(qiáng)CT或MRI檢查。
發(fā)現(xiàn)左腎低密度影后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫破裂或腫瘤出血,每日飲水量保持在2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成。建議限制高嘌呤食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)病變變化。伴有血尿、腰痛或發(fā)熱等癥狀時(shí)需立即就診,40歲以上患者應(yīng)每年進(jìn)行尿常規(guī)和腎臟影像學(xué)檢查。
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