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得了股骨頭壞死需要注意什么

內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關鍵詞： 股骨

股骨頭壞死需注意延緩病情進展、減輕關節(jié)負擔、改善生活方式、規(guī)范藥物治療及必要時手術干預。主要注意事項包括控制體重、避免負重活動、戒酒戒煙、合理補鈣及定期復查。

1、控制體重：

超重會增加髖關節(jié)負荷，加速股骨頭塌陷。建議通過低脂飲食和游泳等非負重運動維持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。體重每減輕5公斤，關節(jié)壓力可降低15-20公斤。

2、避免負重：

減少跑跳、長時間站立等行為，使用拐杖分擔患側(cè)壓力。早期患者建議每日行走不超過5000步，晚期需輪椅輔助。避免提重物超過5公斤，防止股骨頭微骨折加重。

3、戒除煙酒：

尼古丁和酒精會破壞骨內(nèi)微循環(huán)，抑制成骨細胞活性。每日飲酒超過40克會使壞死風險增加3倍，吸煙者病情進展速度是不吸煙者的2.5倍。徹底戒斷有助于改善局部血供。

4、補鈣策略：

每日補充元素鈣800-1200毫克，配合維生素D3促進吸收。多食用乳制品、深綠色蔬菜，避免高磷飲食影響鈣利用率。骨密度檢測每年1次，血清鈣磷水平每3個月監(jiān)測。

5、醫(yī)療隨訪：

每3-6個月進行髖關節(jié)MRI評估壞死范圍，X線檢查觀察有無塌陷。疼痛加重或活動受限需及時就診，根據(jù)病情選擇髓芯減壓術、截骨術或人工關節(jié)置換等治療方案。

日常建議選擇蛙泳、騎自行車等低沖擊運動，每周3-5次，每次不超過30分鐘。睡眠時在雙腿間放置枕頭保持髖關節(jié)外展位，避免長時間側(cè)臥壓迫患側(cè)。飲食增加三文魚、堅果等富含ω-3脂肪酸食物，減少動物內(nèi)臟等高嘌呤攝入。保持每日曬太陽20分鐘促進維生素D合成，注意防跌倒措施如浴室防滑墊、穿防滑鞋等。心理上可通過正念訓練緩解焦慮情緒，加入病友互助小組獲取支持。

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    股骨頭置換和髖關節(jié)置換的區(qū)別
    回答：股骨頭置換和髖關節(jié)置換的區(qū)別是操作方法不同、創(chuàng)傷不同、適用人群不同等。 1、操作方法不同：股骨頭置換是更換人工股骨頭，只對股骨頭的部位操作，髖臼側(cè)保留。而髖關節(jié)置換需要對整個全髖關節(jié)置換，包括更換人工股骨頭和人工髖臼。 2、創(chuàng)傷不同：股骨頭置換手術創(chuàng)傷相對比較小，通常情況下兩個月到三個月左右的時間能夠恢復。而髖關節(jié)置換手術創(chuàng)傷比較嚴重，手術過程用時較長，通常情況下需要三個月以上能夠恢復。 3、適用人群不同：股骨頭置換一般情況下對于病情損傷較輕微者，或者用于體質(zhì)相對較差者，創(chuàng)傷較小，對于病情的恢復能夠起到積極的作用。而髖關節(jié)置換適合體質(zhì)較好者或者年輕人，預后效果較佳。
    股骨頭置換和髖關節(jié)置換的區(qū)別
    回答：股骨頭置換和髖關節(jié)置換的區(qū)別是操作方法不同、創(chuàng)傷不同、適用人群不同等。 1、操作方法不同：股骨頭置換是更換人工股骨頭，只對股骨頭的部位操作，髖臼側(cè)保留。而髖關節(jié)置換需要對整個全髖關節(jié)置換，包括更換人工股骨頭和人工髖臼。 2、創(chuàng)傷不同：股骨頭置換手術創(chuàng)傷相對比較小，通常情況下兩個月到三個月左右的時間能夠恢復。而髖關節(jié)置換手術創(chuàng)傷比較嚴重，手術過程用時較長，通常情況下需要三個月以上能夠恢復。 3、適用人群不同：股骨頭置換一般情況下對于病情損傷較輕微者，或者用于體質(zhì)相對較差者，創(chuàng)傷較小，對于病情的恢復能夠起到積極的作用。而髖關節(jié)置換適合體質(zhì)較好者或者年輕人，預后效果較佳。
    為什么股骨頭會缺血性壞死
    回答：股骨頭壞死就是多種原因，引起的股骨頭供血受到了障礙，使我們的股骨頭產(chǎn)生了缺血、骨細胞的死亡、骨的成分的丟失、骨的形態(tài)的破壞，最后使我們的股骨頭的外形喪失，使我們的髖關節(jié)的正?；顒訂适?，這就是股骨頭的缺血性壞死。我們可以自我的進行一個，比如說我們走路沒注意，把腿拉傷了一下，這個時候我們應該在三個月以內(nèi)，應該高度的重視。如果我們在這三個月以內(nèi)，十天半個月疼痛了，而且是逐漸加重了，這個時候我們就應該重視這個病。
    為什么股骨頭會缺血性壞死
    回答：股骨頭壞死就是多種原因，引起的股骨頭供血受到了障礙，使我們的股骨頭產(chǎn)生了缺血、骨細胞的死亡、骨的成分的丟失、骨的形態(tài)的破壞，最后使我們的股骨頭的外形喪失，使我們的髖關節(jié)的正常活動喪失，這就是股骨頭的缺血性壞死。我們可以自我的進行一個，比如說我們走路沒注意，把腿拉傷了一下，這個時候我們應該在三個月以內(nèi)，應該高度的重視。如果我們在這三個月以內(nèi)，十天半個月疼痛了，而且是逐漸加重了，這個時候我們就應該重視這個病。
    股骨長4.1cm腿長嗎
    回答：股骨長4.1cm不能提示腿長。 股骨長是孕期計算胎兒體重的重要數(shù)據(jù)之一，隨著孕周的增加，股骨長的數(shù)值會逐漸增大，股骨長增長提示胎兒的身長和體重都在逐漸增加。 如果是在孕24周的時候檢查出股骨長為4.1cm，這個數(shù)據(jù)就是正常的，如果是在孕24周以后檢查出來的，則提示股骨長偏短，需要咨詢專業(yè)的產(chǎn)科制定下一步干預措施。 在孕檢的過程中如果發(fā)現(xiàn)股骨長不在正常范圍之內(nèi)，也不要太緊張，尤其時孕中后期，由于胎兒的活動較大，胎兒體位的不同，還有不同醫(yī)生的操作差異，都會引起數(shù)值之間存在一定的差異。
    股骨頭置換存在哪些風險
    回答：股骨頭置換的風險：1、股骨頭置換是通過外科手術的形式，把壞死的股骨頭換成人工的關節(jié)，手術是比較大的手術，創(chuàng)傷性也相對較大。2、在做置換的時候，對患者的體質(zhì)要求比較高，手術或多或少的存在一定的風險。假體置換的費用較高，會給患者的經(jīng)濟條件造成一定的壓力，而且假體置換一般在10-15年以后，可能還要做二次的翻修。
    股骨頭置換存在哪些風險
    回答：股骨頭置換的風險：1、股骨頭置換是通過外科手術的形式，把壞死的股骨頭換成人工的關節(jié)，手術是比較大的手術，創(chuàng)傷性也相對較大。2、在做置換的時候，對患者的體質(zhì)要求比較高，手術或多或少的存在一定的風險。假體置換的費用較高，會給患者的經(jīng)濟條件造成一定的壓力，而且假體置換一般在10-15年以后，可能還要做二次的翻修。
    股骨頭水腫多長時間能恢復
    回答：股骨頭水腫大概需要2周到4周的時間可以恢復，具體的時間是不能夠一概而論的，一般需要根據(jù)個人的病情輕重程度決定。 如果自身的病情比較輕，積極的配合醫(yī)生做相應的治療，恢復時間會出現(xiàn)相應的縮短，大概需要2周時間。但如果自身的病情比較嚴重，恢復的時間可能會出現(xiàn)延長，一般需要4周的時間。 一般在發(fā)病之后可以根據(jù)個人的情況做多種治療，比如日常護理、藥物治療、中醫(yī)理療等，藥物治療主要是使用塞來昔布膠囊、依托考昔片、阿莫西林膠囊等。 恢復期間一定要多注意休息，不要從事一些重體力的勞動。
    股骨頭水腫多長時間能恢復
    回答：股骨頭水腫大概需要2周到4周的時間可以恢復，具體的時間是不能夠一概而論的，一般需要根據(jù)個人的病情輕重程度決定。 如果自身的病情比較輕，積極的配合醫(yī)生做相應的治療，恢復時間會出現(xiàn)相應的縮短，大概需要2周時間。但如果自身的病情比較嚴重，恢復的時間可能會出現(xiàn)延長，一般需要4周的時間。 一般在發(fā)病之后可以根據(jù)個人的情況做多種治療，比如日常護理、藥物治療、中醫(yī)理療等，藥物治療主要是使用塞來昔布膠囊、依托考昔片、阿莫西林膠囊等。 恢復期間一定要多注意休息，不要從事一些重體力的勞動。
    股骨頭置換后的人工股骨頭能用多久
    回答：股骨頭置換我們選擇病人，一般選擇年齡比較大一般超過65歲的病人。另外如果病人活動量比較小，這樣可以延長股骨頭的使用壽命，在臨床上股骨頭的使用壽命，我們臨床上見過能用二十幾年這樣的使用壽命，對于老年來說如果髖臼側(cè)比較正常，進行人工股骨頭置換術之后，一般可以達到終生使用這樣的效果。
    股骨頭置換后的人工股骨頭能用多久
    回答：股骨頭置換我們選擇病人，一般選擇年齡比較大一般超過65歲的病人。另外如果病人活動量比較小，這樣可以延長股骨頭的使用壽命，在臨床上股骨頭的使用壽命，我們臨床上見過能用二十幾年這樣的使用壽命，對于老年來說如果髖臼側(cè)比較正常，進行人工股骨頭置換術之后，一般可以達到終生使用這樣的效果。
    股骨頭置換假體能用多久
    回答：股骨頭置換假體的使用時間因人而異，平均的使用壽命是10-15年。在10年以內(nèi)，如果保護得好，都于屬于優(yōu)質(zhì)使用期；10-15年就處在不穩(wěn)定期，因為隨著假體使用的年限增長，患者年齡的增大，骨量的減少，會造成假體不同程度的松動、炎癥等，所以假體的置換、后期的維護是非常關鍵的。
    股骨頭置換假體能用多久
    回答：股骨頭置換假體的使用時間因人而異，平均的使用壽命是10-15年。在10年以內(nèi)，如果保護得好，都于屬于優(yōu)質(zhì)使用期；10-15年就處在不穩(wěn)定期，因為隨著假體使用的年限增長，患者年齡的增大，骨量的減少，會造成假體不同程度的松動、炎癥等，所以假體的置換、后期的維護是非常關鍵的。
    孕34周股骨長64mm個子矮嗎
    回答：通常孕34周股骨長64mm個子不矮。 孕34周時，胎兒已經(jīng)為分娩做好準備，通常情況下胎兒股骨的正常范圍為62mm~70mm之間，因此股骨長64mm是正常的，個子不矮，無需過度擔心。在此期間內(nèi)，孕婦應及時調(diào)整飲食，補充鈣和維生素D。出現(xiàn)水腫癥狀后，應控制食鹽的攝入量，為胎兒出生做好準備。
    股骨頸骨折會引起小腿痛嗎
    回答：股骨頸骨折如果出現(xiàn)小腿的疼痛，這時要檢查是否有其他的原因，而導致的小腿疼痛。因為股骨頸骨折，可以出現(xiàn)髖關節(jié)的疼痛，以及髖關節(jié)的活動障礙，但是并不會導致小腿的疼痛。而小腿疼痛可以是由于股骨頸骨折的病人，伴有腰椎的疾病，比如腰間盤突出，而壓迫神經(jīng)出現(xiàn)小腿的疼痛。也可以是由于股骨頸骨折之后，由于臥床而出現(xiàn)小腿的肌間靜脈血栓，而出現(xiàn)小腿的疼痛。所以股骨頸骨折的病人，如果出現(xiàn)小腿的疼痛，一定要檢查是不是由于其他的原因，比如腰椎的疾病或者是下肢血栓性的疾病，而導致小腿的疼痛。股骨頸骨折不會導致小腿的疼痛。
    股骨頭壞死和坐骨神經(jīng)疼的區(qū)別
    回答：股骨頭壞死和坐骨神經(jīng)痛是兩種完全不同的疾病。首先股骨頭壞死是由于激素的大量應用、大量飲酒，創(chuàng)傷等因素造成股骨頸的骨折，從而引起股骨頭的血運遭到破壞，而出現(xiàn)股骨頭缺血壞死的表現(xiàn)。表現(xiàn)為患者髖部的疼痛、僵硬、活動受限，以負重時更為明顯，會出現(xiàn)長短腿的表現(xiàn)。可以通過早期的核磁以及晚期的X線、CT進行診斷，根據(jù)病變程度，采取保守治療或者手術治療。而坐骨神經(jīng)痛大部分是由于腰間盤突出引起的。腰間盤突出造成髓核的脫出，壓迫神經(jīng)，從而產(chǎn)生腰部向臀部以及大小腿后外側(cè)放射的表現(xiàn)。而坐骨神經(jīng)痛也可以是由于間盤的破裂，產(chǎn)生的炎癥而刺激產(chǎn)生的神經(jīng)痛?？梢酝ㄟ^CT、核磁對間盤進行診斷。而治療也是不一樣的，坐骨神經(jīng)痛，主要以口服非甾體抗炎藥為主，輔以對癥理療，營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。如果是由間盤造成的坐骨神經(jīng)痛，也可以通過手術來解決。
    股骨頭壞死和坐骨神經(jīng)疼的區(qū)別
    回答：股骨頭壞死和坐骨神經(jīng)痛是兩種完全不同的疾病。首先股骨頭壞死是由于激素的大量應用、大量飲酒，創(chuàng)傷等因素造成股骨頸的骨折，從而引起股骨頭的血運遭到破壞，而出現(xiàn)股骨頭缺血壞死的表現(xiàn)。表現(xiàn)為患者髖部的疼痛、僵硬、活動受限，以負重時更為明顯，會出現(xiàn)長短腿的表現(xiàn)?？梢酝ㄟ^早期的核磁以及晚期的X線、CT進行診斷，根據(jù)病變程度，采取保守治療或者手術治療。而坐骨神經(jīng)痛大部分是由于腰間盤突出引起的。腰間盤突出造成髓核的脫出，壓迫神經(jīng)，從而產(chǎn)生腰部向臀部以及大小腿后外側(cè)放射的表現(xiàn)。而坐骨神經(jīng)痛也可以是由于間盤的破裂，產(chǎn)生的炎癥而刺激產(chǎn)生的神經(jīng)痛?？梢酝ㄟ^CT、核磁對間盤進行診斷。而治療也是不一樣的，坐骨神經(jīng)痛，主要以口服非甾體抗炎藥為主，輔以對癥理療，營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。如果是由間盤造成的坐骨神經(jīng)痛，也可以通過手術來解決。
    股骨頭壞死和坐骨神經(jīng)疼的區(qū)別
    回答：股骨頭壞死和坐骨神經(jīng)痛是兩種完全不同的疾病。首先股骨頭壞死是由于激素的大量應用、大量飲酒，創(chuàng)傷等因素造成股骨頸的骨折，從而引起股骨頭的血運遭到破壞，而出現(xiàn)股骨頭缺血壞死的表現(xiàn)。表現(xiàn)為患者髖部的疼痛、僵硬、活動受限，以負重時更為明顯，會出現(xiàn)長短腿的表現(xiàn)。可以通過早期的核磁以及晚期的X線、CT進行診斷，根據(jù)病變程度，采取保守治療或者手術治療。而坐骨神經(jīng)痛大部分是由于腰間盤突出引起的。腰間盤突出造成髓核的脫出，壓迫神經(jīng)，從而產(chǎn)生腰部向臀部以及大小腿后外側(cè)放射的表現(xiàn)。而坐骨神經(jīng)痛也可以是由于間盤的破裂，產(chǎn)生的炎癥而刺激產(chǎn)生的神經(jīng)痛?？梢酝ㄟ^CT、核磁對間盤進行診斷。而治療也是不一樣的，坐骨神經(jīng)痛，主要以口服非甾體抗炎藥為主，輔以對癥理療，營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。如果是由間盤造成的坐骨神經(jīng)痛，也可以通過手術來解決。
    股骨頸骨折臀部疼怎么辦
    回答：股骨頸骨折臀部疼:1.早期對骨折進行牽引，可以用皮牽引或者是骨牽引的方法，這樣能夠盡量地使骨折歸位，能夠減輕臀部的疼痛。2.可以口服一些藥物治療，比如早期口服止痛的藥物，氨酚待因片、塞來昔布、美洛昔康等，也能夠有效地緩解臀部的疼痛。3.盡早進行股骨頸骨折的手術，要根據(jù)骨折的類型以及嚴重程度選擇手術的方法。多數(shù)的情況下需要用鋼板的固定，鋼釘?shù)墓潭ɑ蛘呤撬鑳?nèi)釘?shù)墓潭ㄟM行治療。一部分股骨頸骨折病人，還需要進行關節(jié)置換的手術治療。所以股骨頸骨折，要早期給予對癥治療和手術治療。
    股骨頸骨折費用是多少
    回答：股骨骨折的費用主要還是根據(jù)治療方案的選擇來決定，如果股骨骨折，位置沒有必要手術治療，一般可能幾百塊錢就可以治療股骨骨折。一般來說，對于年輕人股骨頸骨折移位明顯，大多選擇進行切開復位內(nèi)固定手術，切開復位內(nèi)固定術的費用，在一萬塊錢左右，對于一些老年人群，由于患者高齡，股骨頸骨折移位明顯，股骨頭血供較差原因，出現(xiàn)股骨頭壞死，大多之間選擇進行髖關節(jié)置換手術，髖關節(jié)置換手術的醫(yī)療費用在三萬塊錢左右。股骨頸骨折的費用與治療方式有直接的關系，如果選擇保守治療，臥床休息，患肢丁字鞋固定，或皮牽引治療，這種情況治療費用在七八千左右，患者出院回家需要繼續(xù)的做康復治療。
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