骨盆骨折后的危害有哪些？
骨盆骨折可能引發(fā)失血性休克、泌尿系統(tǒng)損傷、神經(jīng)損傷、長期功能障礙及血栓形成等危害。骨盆骨折的危害主要有失血性休克、泌尿系統(tǒng)損傷、神經(jīng)損傷、功能障礙、血栓形成。
1、失血性休克：
骨盆骨折常伴隨血管損傷，骨折斷端可能刺破鄰近血管導(dǎo)致大量出血。骨盆區(qū)域血管豐富，短時間內(nèi)失血量可達(dá)2000毫升以上，嚴(yán)重時引發(fā)失血性休克。患者表現(xiàn)為面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等循環(huán)衰竭癥狀，需緊急輸血及手術(shù)止血。
2、泌尿系統(tǒng)損傷：
骨折移位可能損傷膀胱或尿道，尤其常見于恥骨支骨折。膀胱破裂會導(dǎo)致尿液外滲至腹腔，引起腹膜炎；尿道斷裂則表現(xiàn)為排尿困難、血尿。需留置導(dǎo)尿管或進(jìn)行泌尿系統(tǒng)修復(fù)手術(shù)，嚴(yán)重者可能遺留尿失禁等后遺癥。
3、神經(jīng)損傷：
骶骨骨折易損傷骶叢神經(jīng)，導(dǎo)致會陰部感覺減退、大小便功能障礙。坐骨神經(jīng)也可能因骨折碎片壓迫出現(xiàn)下肢放射性疼痛、肌力下降。神經(jīng)損傷恢復(fù)周期長，部分患者需神經(jīng)松解手術(shù)配合康復(fù)治療。
4、功能障礙：
骨折愈合不良可能造成骨盆畸形，影響負(fù)重功能。女性患者可能出現(xiàn)產(chǎn)道變形導(dǎo)致分娩困難。長期臥床還會引發(fā)肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬，需通過骨盆穩(wěn)定性重建手術(shù)及系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練改善。
5、血栓形成：
骨盆骨折后臥床制動使下肢靜脈血流緩慢，加上創(chuàng)傷后血液高凝狀態(tài)，深靜脈血栓發(fā)生率高達(dá)40%。血栓脫落可能導(dǎo)致肺栓塞，表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難，需預(yù)防性使用抗凝藥物并盡早進(jìn)行肢體活動。
骨盆骨折后需嚴(yán)格臥床6-8周，初期以平臥硬板床為主，翻身時保持骨盆整體移動。飲食應(yīng)高蛋白、高鈣，每日補(bǔ)充牛奶500毫升、雞蛋2個及瘦肉150克促進(jìn)骨愈合?；謴?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動等床上訓(xùn)練，逐步過渡到坐位平衡練習(xí)。3個月后經(jīng)影像學(xué)確認(rèn)骨折愈合方可嘗試部分負(fù)重，配合游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)骨盆穩(wěn)定性。定期復(fù)查凝血功能及下肢血管超聲，發(fā)現(xiàn)異常腫脹或疼痛立即就醫(yī)。
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