先兆流產(chǎn)和流產(chǎn)有什么區(qū)別
先兆流產(chǎn)與流產(chǎn)的區(qū)別主要在于妊娠結(jié)局和癥狀嚴重程度。先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為妊娠28周前出現(xiàn)陰道流血或下腹痛但宮頸口未開，經(jīng)干預(yù)可能繼續(xù)妊娠；流產(chǎn)則指妊娠終止，包括難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)等類型。
1、定義差異：
先兆流產(chǎn)屬于妊娠早期并發(fā)癥，指出現(xiàn)流產(chǎn)征兆但胚胎存活，超聲檢查可見胎心搏動。流產(chǎn)則是妊娠終止的醫(yī)學(xué)事實，根據(jù)發(fā)展階段分為先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)和完全流產(chǎn)四種臨床類型。
2、癥狀表現(xiàn)：
先兆流產(chǎn)以輕微陰道出血伴陣發(fā)性下腹痛為主，出血量少且無組織物排出。流產(chǎn)患者出血量常超過月經(jīng)量，伴隨妊娠組織排出，難免流產(chǎn)時可見宮頸口擴張，不全流產(chǎn)可能出現(xiàn)大出血。
3、檢查結(jié)果：
先兆流產(chǎn)超聲顯示孕囊形態(tài)完整、胎心存在，血HCG水平保持上升。流產(chǎn)患者超聲可見孕囊變形或胎心消失，難免流產(chǎn)時孕囊位置下移，不全流產(chǎn)宮腔內(nèi)殘留妊娠組織。
4、處理原則：
先兆流產(chǎn)采取臥床休息、黃體支持等保胎措施，常用藥物包括黃體酮膠囊、地屈孕酮等。流產(chǎn)需根據(jù)類型處理，難免流產(chǎn)需行清宮術(shù)，不全流產(chǎn)需緊急清除宮腔殘留組織。
5、預(yù)后差異：
先兆流產(chǎn)經(jīng)規(guī)范治療后約70%可繼續(xù)妊娠，后續(xù)需加強產(chǎn)檢。流產(chǎn)患者需等待1-3個月經(jīng)周期后再備孕，反復(fù)流產(chǎn)需排查染色體異常、子宮畸形等病因。
妊娠期出現(xiàn)異常出血或腹痛應(yīng)立即就診，避免劇烈運動和重體力勞動。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E，推薦食用魚肉、雞蛋、深綠色蔬菜等。保持情緒穩(wěn)定，定期監(jiān)測血HCG和孕酮水平，流產(chǎn)后建議完善甲狀腺功能、抗磷脂抗體等檢查排除高危因素。根據(jù)醫(yī)囑進行后續(xù)隨訪，兩次以上流產(chǎn)史需進行系統(tǒng)病因篩查。
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