做完包莖手術(shù)拆了紗布小便有點(diǎn)堵塞
包莖術(shù)后拆紗布出現(xiàn)排尿困難可能與術(shù)后水腫、尿道黏膜刺激、敷料殘留、心理因素及尿路感染等因素有關(guān)，可通過局部護(hù)理、藥物干預(yù)及心理疏導(dǎo)等方式緩解。
1、術(shù)后水腫：
手術(shù)創(chuàng)傷會導(dǎo)致陰莖局部淋巴回流受阻，龜頭及包皮環(huán)切處出現(xiàn)水腫可能壓迫尿道口。建議抬高陰莖位置促進(jìn)靜脈回流，48小時(shí)內(nèi)冰敷減輕腫脹，避免長時(shí)間站立或行走加重水腫。
2、尿道黏膜刺激：
術(shù)中導(dǎo)尿管置入或紗布摩擦可能造成尿道黏膜充血，表現(xiàn)為排尿灼痛或尿流分叉?？勺襻t(yī)囑使用黃酮哌酯等平滑肌松弛劑，每日用生理鹽水沖洗尿道口2-3次保持清潔。
3、敷料殘留：
拆除紗布時(shí)可能有纖維碎屑黏附在尿道口周圍，形成機(jī)械性梗阻。需用無菌棉簽蘸取醫(yī)用石蠟油輕柔清理創(chuàng)面，排尿時(shí)輕輕上推陰莖皮膚幫助暴露尿道口。
4、心理緊張：
術(shù)后疼痛恐懼可能引發(fā)排尿反射抑制，表現(xiàn)為排尿躊躇或尿流中斷?？赏ㄟ^聽流水聲、溫水坐浴放松盆底肌，必要時(shí)進(jìn)行生物反饋治療改善排尿功能。
5、尿路感染：
創(chuàng)面未完全愈合時(shí)細(xì)菌易逆行感染尿道，伴隨尿頻尿急癥狀。需化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)確診，常用左氧氟沙星等喹諾酮類藥物抗感染，每日飲水2000毫升以上稀釋尿液。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，飲食避免辛辣刺激食物以防血管擴(kuò)張加重水腫。可適量食用冬瓜、薏仁等利尿食材，兩周內(nèi)禁止騎跨運(yùn)動(dòng)。排尿訓(xùn)練建議采用分段排尿法，每次排尿后檢查創(chuàng)面有無滲血。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)尿潴留或尿液渾濁需立即復(fù)診，夜間睡眠時(shí)可使用彈力繃帶輕度加壓包扎防止勃起疼痛。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免性生活，定期隨訪觀察尿道口愈合情況。
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