右心室造影加號(hào)是什么意思

右心室造影加號(hào)通常表示造影檢查中右心室顯影增強(qiáng),可能與肺動(dòng)脈高壓、右心室功能異常、先天性心臟病、心肌病變或瓣膜疾病等因素有關(guān)。
肺動(dòng)脈壓力升高導(dǎo)致右心室負(fù)荷增加,造影時(shí)右心室顯影增強(qiáng)。長(zhǎng)期肺動(dòng)脈高壓可能引發(fā)右心室肥厚,需通過(guò)血管擴(kuò)張劑降低肺動(dòng)脈壓力,必要時(shí)行靶向藥物治療。
右心室收縮或舒張功能減退時(shí),造影劑滯留時(shí)間延長(zhǎng)形成加號(hào)表現(xiàn)。常見(jiàn)于心肌炎或心力衰竭,需進(jìn)行強(qiáng)心利尿治療,并配合心臟康復(fù)訓(xùn)練改善功能。
室間隔缺損或法洛四聯(lián)癥等先天畸形可造成右心室血流動(dòng)力學(xué)改變,造影顯示異常強(qiáng)化。需根據(jù)缺損類(lèi)型選擇介入封堵或外科矯治手術(shù)。
右心室心肌纖維化或淀粉樣變性等病變會(huì)改變?cè)煊皠┓植迹憩F(xiàn)為局部顯影增強(qiáng)。需通過(guò)心肌活檢明確病理類(lèi)型,采用抗纖維化或免疫調(diào)節(jié)治療。
三尖瓣關(guān)閉不全或肺動(dòng)脈瓣狹窄時(shí),右心室造影可見(jiàn)反流或湍流導(dǎo)致的加號(hào)征象。輕度病變可用藥物控制,重度需行瓣膜修復(fù)或置換術(shù)。
發(fā)現(xiàn)右心室造影異常者應(yīng)限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過(guò)5克;避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷,推薦步行、太極等低強(qiáng)度有氧活動(dòng);定期監(jiān)測(cè)血壓、心率及血氧飽和度,記錄水腫程度和活動(dòng)耐力變化;睡眠時(shí)抬高床頭15-30度減輕夜間呼吸困難;合并肺動(dòng)脈高壓患者需嚴(yán)格避孕,妊娠會(huì)顯著加重病情。所有患者均應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲評(píng)估心室功能進(jìn)展。
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